走进大兴的军大人:
西安大兴医院影像二科主任 杜滂
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简单利落的绑发,眼神清亮,谈吐真诚,笑起来很有感染力——这是记者对大兴医院影像二科主任杜滂的初印象,也是开启我们对话的重要印象。
2月初的一天,西安正下着雪,杜滂早晨7点就已经换上白大褂,开始快节奏地工作,接收当日体检者的影像并“读片”。
从事影像诊断工作28年的杜滂聊起专业来依然充满热情:“通俗来说,影像科就是通过CT、X射线、核磁共振对患者进行相关检查并诊断。我的专业就是解读老百姓口中的‘片子’,诊断评估各系统疾病,如肺结节全程管理、肿瘤分级分期、胎儿脑发育等等。”
比天空和大海更神秘的是人
通过影像对复杂的人体器官进行分析诊断,除了需要丰富的医学影像知识之外,还需要掌握内科、妇科、新生儿科等诸多学科知识……在这种高压力高强度的要求之下,铸就一双“火眼金睛”是影像科医生的使命。
眼见为实,呈现客观。28年时光,杜滂的职业经历从胶片放在“观片灯”的时代,到计算机数字时代,如今也将AI技术充分融入和使用其中。
面对新设备新技术的更新迭代,杜滂分享的感受是学习新东西是影像科医生习以为常的事,但其实AI在临床应用上的操作没有大家想象中那么神秘和复杂,和别的科学研究是没什么本质上的差别。
“肺结节诊断、心血管重建都有AI技术的介入,一定意义上极大地提高了一线医生的效率,在肺结节的诊断方面也降低了漏诊率。”
那么AI技术的发展会取代医生这个职业吗?杜滂是这样理解的:AI现在拥有的东西是人本身已掌握的,还不具备原创性。医学研究中有句话说,比天空和大海更神秘的,是人。探索外太空和深海是很难的,今时今日即便通过各类科学知识的集合,依然未能探索出所有奥秘。
同样,人体的各个器官有太多的未解之谜——在杜滂的工作中会经常碰到“同影异病”或者“同病异影”,也就是说同样的病症在影像中的表现不太一样,或者说不同的病症影像学表现又很相似。在临床上同样的肿瘤中晚期患者,生命周期又有不同差别。
边聊着,杜滂边看向窗外的位置,“我们的大脑是人体最复杂的部分。你看天空下着雪,和另一个人看到雪的感受和联想一定是不同的。每个人都是不同的个体,我们在总结其规律的时候,是有很多难度在的。”
医学对人体的探索之路依然存在诸多疑惑,从医时间越久,杜滂越觉得生命崇高值得敬畏:“人体是复杂的存在,对待每一个病人都要打起百倍的谨慎和万倍的小心,哪怕是常见病也不能有一点点疏忽。平等地尊重和倾听每一个患者,这是我对自己的基本要求。”
完成比完美更重要
成为能够独当一面的医生,这条路是沉默而漫长的。杜滂聊起自己的职业之路,没有什么惊天动地的豪言壮语,更多的是坚守初心的赤诚。在本科学习临床医学分科的时候,她就坚定地选择了影像科。“我喜欢影像医学那种运筹帷幄的感觉,就如同下一盘棋,每一步都要经过缜密思考。”
高压高强度的工作并未抹去杜滂最初选择时的热忱,她坦言职业的塑造让自己变得更加沉静和理性。“我喜欢自己的改变,在专业领域里不断打磨,拥有了自信和掌控力,也实现了自我价值。”
在面对“快节奏的工作是放电的过程,休息时间如何充电”这个问题时,杜滂说,“工作的时间为什么一定是在放电呢?”她的眼睛笑成了弯弯的月牙,欣喜地分享:“我喜欢这个专业,一旦见到新的设备和新的AI应用,我都第一时间去熟悉和使用,调参数出图像,真的很有意思,我乐在其中。”
杜滂的这份热爱也传帮带了年轻的学生。专项培训的压力很大,杜滂常跟学生讲,“我不要求你现在就能做到100%的完美,但一定要坚持,把这个过程完成。我认为完成比完美更重要。”
作为副主任医师、副教授、硕士研究生导师的杜滂,坦言自己很喜欢带学生,形容这是个“很治愈”的过程。教学相长,杜滂经常谦逊地肯定学生有些方面做得越来越好,有赶超之势。“科里的年轻人,也有00后,是很有想法很想做事情的。当他们来主动找我解决问题时,我都是很惊喜的。”
健康是从知道疾病开始的
医学面对的对象是人,而不是单一的某种疾病。说起“共情”与“人文关怀”,杜滂也娓娓道来:“患者来找医生,除了解惑之外,也需要安慰。这时候除了冷静和理性地给出治疗方案之外,也要有耐心给予温暖,在心理上抚平病人的焦虑我认为也是很必要的。”
最近杜滂收到了一面锦旗,她跟记者分享了这个小故事:不久前有位警察来体检,非常疑惑之前的肾囊肿“不见了”,杜滂细致地问及病史以及是否有受伤,并建议他做了CT增强。在影像判断中发现囊肿有变化,影像学征象不能排除恶性。心里越来越慌的病人开始心慌发抖,杜滂安慰他先回家隔天再来,自己连夜查资料并在第二天清早陪同核磁检查。最终排除了癌变可能,判定为复杂囊肿,建议定期体检观察。一扫心头阴霾的警察送来的锦旗上写着“仁心仁术妙手回春,医心医德关怀备至”也让杜滂收获了意外的开心。
“救死扶伤”的发生可能未必是惊天动地的。杜滂曾经建议过一个陪同其他人来体检的人也检查一下,“因为他胖,又长期抽烟饮酒,属于心血管病高危人群。”这位病人听了建议配合检查,结果发现左冠状动脉狭窄超过90%,需要做支架。这位患者及时得到了救治,各方面指标也恢复到正常。杜滂日常工作中最寻常的一次建议,便救了病人的命。杜滂笑着说,“谈不上拯救,我提醒他了,他信了,这就是双赢的结果。”
随着老百姓体检意识的增强,医学检查手段的进步,“谈癌色变”这件事逐渐成为历史。如今早期肿瘤已经达到治愈和长期生存的结果,从医疗保险将几项癌症从重症中剔除来看,是有权威数据支撑的。大众应该转变观念放下恐惧,定期体检和针对性检查。
“任何人不生病是不可能的,不要有鸵鸟心态,健康是从知道疾病开始的。”杜滂也在主笔并编辑的《西安大兴医院影像二科丨体检影像检查私人定制》中的序言中写道:“科学的体检影像选择,就像量体裁衣,能更好地做到因人而异,有的放矢。”
采访后记
采访杜滂是一个愉快的过程,她幽默健谈,又真诚清澈。对话间能感受到她对于影像专业研究的爱和探索,眼神和状态都透露着活力和能量。
既见生死众生,又见天地宽广。她一面是面对专业的谨慎细致,另一面也有着自己在生活里的乐趣。在午饭时间也会追近期热剧《繁花》,给同事推荐《实习医生格蕾》《豪斯医生》。私下里喜欢自学油画,还会把喜欢的文字摘抄在画上。她会调侃自己喜欢健身,但不好坚持,买的健身器械都在闲置;也调侃自己喜欢养花“养得不太好但规模比较大”。春夏交接的时候看到露台的一面墙都充满生机,会很开心地邀约喜欢拍照的朋友“来吧,我提供场地,你来拍照。”
她带着爽朗的笑声谈“梦想”——她说离梦想还差得很远。小时候梦想过成为小说家、科学家,大学时希望自己成为顶尖的医生,如当下,正在追梦的路上。
来源:三秦都市报