湖南平江32岁的周女士，原本皮肤白皙，3年前发现自己肤色越来越“暗沉”，甚至嘴唇和面颊出现了青紫现象，并且逐渐出现活动后胸闷、气促等不适情况，到医院就诊，被诊断为系统性红斑狼疮、中度肺动脉高压。

确诊后的周女士并未在正规渠道购买医生建议服用的药物，而是不规律服用低价替代药，胸闷气促乏力的症状加重，这才到湖南省人民医院就诊，发现其肺动脉高压已经发展为重度，在心内科三病区住院治疗规律服药一周后，病情缓解，今日出院。

阳军主任医师带队查房，查看周女士病情

心内科三病区阳军主任医师介绍，肺动脉高压简称“肺高压”，人体全身的静脉血要通过肺动脉输送到肺里进行气体交换，变成富含氧的血再输送到全身组织器官，当肺高压时全身的静脉血就难以进入肺部，最终会发展为右心衰竭。导致肺高压的原因主要有两大类，一种是继发于其他疾病，如先天性心脏病；结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、关节炎；肝硬化门脉高压；某些药物，如减肥药等，另外一种是自发产生的，目前确切病因暂不清楚，研究表明可能与基因突变、遗传因素有关。

阳军主任医师表示，蓝嘴唇即缺氧导致嘴唇紫绀，是肺动脉高压患者的典型特征之一。肺动脉高压患者每年的发病率为1%，由于前期诊断困难，很多患者发现时已是晚期，往往治疗比较困难。因此，肺动脉高压一度被称为“心肺血管疾病中的癌症”。早发现、早治疗对于肺动脉高压患者是非常重要的，可以大幅度提高患者的生存质量。但大多数患者在出现活动后气短等的情况时并未引起重视，延误了诊断和治疗的时机。其实，一旦出现运动就气喘不已，一活动就疲惫不堪，时常胸闷、心悸甚至嘴唇发蓝泛紫的情况，很可能就是肺动脉高压。

湖南省人民医院心内科三病区阳军主任医师提醒：

1、对于普通人群，预防肺动脉高压应提倡健康的生活方式，戒烟、限酒、慎用减肥药等。

2、对于高危人群，特别是具有以上列举的基础疾病者及家族遗传史者，建议积极控制、治疗原发病，及时发现肺动脉高压，建议每年进行一次超声心动图筛查，如果超声心动图提示存在肺动脉高压则需要进行右心导管检查来确诊。

3、对于肺动脉高压患者，应积极控制原发疾病，遵医嘱服用药物；低盐低脂清淡饮食，每日适当运动、监测体重，注意休息；避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素；每3~6个月随访复查一次。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 心内三病区 吴岚岚 吴娟

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（编辑YH）