武汉晚报讯(通讯员杨玉玲 冯创)10月18日清晨,黄先生(化姓)在工地意外坠落,一条长约1米的钢筋斜向刺入颈部,进入胸腔,生死一线。经武汉市武昌医院多学科联合抢救,目前已康复出院。
事发后,现场工友们立刻拨打了120急救,救护车紧急将其送往武汉市武昌医院急诊科。急诊科主任高洪锋回忆,黄先生到达前,已自行拔除插入钢筋且未进行相应治疗,局部出血量很大。黄先生自述,胸闷、气促、轻微呼吸困难,右胸部、颈部剧烈疼痛。急查全肋骨CT检查,显示其右肺上叶挫伤、胸腔积血、右侧胸椎多处肋骨骨折、右侧颈部软组织内积气。
急诊立即予以抢救,进行补液、抗感染、备血等支持治疗,并启动绿色通道。胸外甲乳外科陈大兴主任立刻组织麻醉科、重症医学科等多个科室急会诊,多学科联合研讨病情,快速制定手术方案。
为进一步明确胸内受损程度,决定先行颈部开放损伤探查及胸腔镜探查,紧接着予以胸腔镜下右上肺部分切除及修补术。陈主任在术中发现,黄先生第一后肋粉碎性骨折,右肺尖后段穿透超过8cm,第8、9胸椎横突骨折,肺内血管损伤,胸腔积血1000ml。在多学科及时、精准的协作下,经过3小时生死抢救,手术顺利完成,术后转入重症监护室监测其生命体征,平稳后转入胸外甲乳外科进一步治疗。
陈大兴主任介绍,“肇事”钢筋长约1米,重达60斤,从患者的颈部斜向刺入、穿透上肺,进入胸腔超过15厘米。患者在就医前随意拔除钢筋是十分危险之举,如若出现急性出血,导致功能衰竭,严重时甚至危及生命。
庆幸的是,经武汉市武昌医院急诊科、胸外甲乳外科、麻醉科及重症医学科等多学科联合治疗后,黄先生重获新生。在转入普通病房后,胸外甲乳外科的医务人员无微不至、精心护理,黄先生术后第五天就能下床活动,各项指标趋于正常,病情逐步好转,已于10月25日康复出院。“没想到我又活过来了,感谢所有医务人员,你们都是我的救命恩人”,黄先生十分感激。
编辑:高阳