导 读

“鼻咽癌晚期”“31岁”“2岁孩子的妈妈”，当这几个标签出现在同一个人身上时是一件多么残酷的事情，可麻绳专挑细处断，厄运专找苦命人，因发现即晚期，鼻咽癌治疗过程对于患者和医生来说都是不小的挑战。但好在医生经验丰富，护士温情服务，患者意志坚定，最终医患齐心，成功战胜了病魔，患者终得以重新回归正常生活。

典型案例

生命赋予了周女士很多身份，女儿、妻子、母亲……但在2022年秋天，一个她最不想接受的新身份降临在了她的身上——鼻咽癌患者。患者周女士发病时才31岁，她还有另一重身份，是一位宝宝刚满2岁的年轻妈妈。

据周女士描述，早在2021年7月，她就发生过右侧鼻腔出血现象，后每间隔半月就又出现一次，当时没有重视，直至2022年9月，因频繁出现不明原因鼻腔出血，才到外院就诊。可这一检查就确诊了鼻咽未分化型非角化性癌T2N2M0,Ⅲ期。

因解剖位置特殊，鼻咽癌不以手术为主要治疗手段，目前主要的治疗方法是放化疗治疗，根据患者基因检测情况及病理免疫组化特点联合应用靶向治疗、免疫治疗等手段。

但周女士在外院行标准化疗方案后效果并不理想，出现了诸多化疗副反应，如周身疼痛、头痛、乏力等，且无法耐受。后得知我院肿瘤二科（鼻咽癌专科）在区域内颇具优势和特色，遂至我院就诊。

至我院肿瘤二科住院后，科主任覃强主任医师及主管医师肖诚主治医师根据患者年轻女性初诊首治所出现的毒副反应特点，予改用毒性反应较低的化疗药物方案，并联合免疫治疗，患者后续化疗耐受性良好，未出现不良反应，在不降低治疗效果的前提下，又保证治疗的连续性。目前鼻咽肿物消失，定期复查未见复发或远处转移，最达到临床治愈效果。

三、医患心声

据了解，周女士之所以选择到我院治疗，本身也是基于对我院肿瘤科的信任，尤其是在中西医结合治疗肿瘤方面。来到我院，不仅在疾病治疗上收获了意想不到的效果，在人文关怀方面，周女士也感受到了医患之间难有的温情。

有赖于药物治疗手段的丰富，目前恶性肿瘤的治疗方式向高效、低毒的方向发展，能够最大程度上提高患者的生存质量。但周女士在外院进行常规的鼻咽癌化疗治疗后毒副反应不能耐受，身体反应强烈。专家团队得知其情况后，量体裁衣为她选择个体化治疗方案，针对患者年龄、性别及身体情况进行整体评估，寻找最适合她的治疗方法，最终帮助患者克服化疗毒副反应的心魔，使其能够积极配合治疗。

主管医生肖诚表示，对于癌症患者，她的身体情况和心理情况我们都要综合考虑，因心理障碍出现的抗拒情绪，我们会先疏导，后治疗；对于因自身身体状况出现的生理反应，我们要仔细评估，认真分析原因，为患者选择最适合她的治疗方法。医患之间的信任也是要这样一点一滴地建立，尤其是癌症患者，动之以“情，”晓之以“理”，行之才有“效”，这也是我们专科最有说服力的“名片”。

特色护理

肿瘤二科护士长董柳荃告诉我们，对于癌症患者，她总是要求护士们要多点微笑、多点关心，不要只把患者当病人，每一位患者都是一个鲜活的生命，“命牵百条线”，洞察、倾听，并解开患者心结，是引导患者积极面对疾病，接受治疗最为关键的一步。

另外，我院肿瘤科在肿瘤护理方面也充分发挥中医特色治疗的优势，采用外用内服等多种方式辅助治疗，以减少患者因放化疗出现的皮肤损伤、放疗部位感染等问题。

比如中药封包有活血化瘀、消肿止痛的作用，对于长期进行鼻咽癌放疗的患者可以预防鼻腔、鼻窦炎的发生；鲜芦荟护肤液具有消肿、生肌、抗炎的功效，可以预防放射性皮炎；隔物灸可达到疏通经络、消炎止痛、调理脾胃、提高免疫力之功效，可以改善化疗患者的消化道反应；穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、中药熏洗、药敷、子午流注开穴、穴位注射、中药封包、艾灸等，减轻化疗引起消化道反应、神经毒性反应、骨髓抑制等方面效果明显。

科普时间

1、鼻咽癌信号及症状

●鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部，早期无明显症状，容易被忽视，随着肿瘤进展，可出现如下症状：

●鼻腔出血，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻涕时涕中带血，晚期出血较多，可有鼻血。

●鼻塞，与感冒引起的鼻塞不同，多表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

●耳部症状：如耳部疼痛、耳鸣、听力下降。

●偏头痛：疼痛剧烈且部位固定，服药止痛效果欠佳，还可出现颅神经受压症状如口咽歪斜、复视、视野缺损等。

●晚期鼻咽癌多出现转移症状，如颈部淋巴结肿大、肝肺骨转移。

2、我院治疗鼻咽癌的优势有哪些？

我院肿瘤二科是以头颈部肿瘤为亚专科方向，尤其以鼻咽癌的系统治疗为专科特色，在西医的前沿治疗手段基础上，经科室大力发展，形成了本科室中医中药治疗鼻咽癌的鲜明特点，科室拥有一大批特色中药制剂如复方鲜芦荟液、鲜斛清咽膏、增液解毒颗粒、贞芪生血口服液、培元饮口服液等，有效地降低放化疗毒副反应，提高治疗效果。鼻咽癌患者总体5年生存率达83%，在本地区同级别医院中属领先水平。

作者：广州中医药大学顺德医院 齐绵 肖诚