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十堰职工医保个人账户里的钱,家人看病购药也能用了!

日期: 来源:十堰广播电视台收集编辑:十堰广播电视台

十堰广电讯(全媒体记者 喻波)近日,十堰正式上线职工医保个人账户家庭共济使用功能,职工个人医保卡可授权家人使用了。

根据规定,通过湖北智慧医保APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序,我市符合条件的参保人可将职工个人医保卡授权给家庭成员使用,职工医保参保人需要先在线与家人绑定“亲情账户”。

绑定后,家庭成员即可在就医购药时使用其个人账户余额。需要注意的是,绑定亲情账户应同时具备两个条件:一是被绑定人须为绑定人的配偶、父母、子女;二是绑定人与被绑定人都是我市基本医疗保险参保人员。

据悉,家庭成员共济关系确定后长期有效。解除关系的,绑定人应通过公众号办理解绑手续。(医保经办服务热线 :8629015)

市医疗保障局待遇保障科工作人员李瑞卿介绍,改革前,个人账户仅限本人使用,家庭成员不能共用,导致大量沉淀,互助性不强。改革后,父母、子女等直系亲属在医院门诊就医或药店购药,可以使用授权人的个人账户余额支付,进一步提高医保基金使用效率,大大减轻了家庭医疗费用支出。

附:个人账户家庭共济功能具体激活方法

十堰市医保局微信发布,十堰市职工医保个人账户家庭共济功能介绍及激活方法,一起来看↓

十堰市职工医保个人账户家庭共济功能

为充分发挥职工医保共济保障作用,根据职工医保门诊共济保障机制改革工作的要求,目前我市已正式上线职工医保个人账户家庭共济使用功能,符合条件的参保人可通过湖北智慧医保APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序在线上为家庭成员提供本人个人账户使用授权,用于支付其医保结算时个人负担的医疗费用。现将相关情况介绍如下:

1.家庭共济条件

授权人(主账户人)应为十堰市市域内职工医保参保人且正常参保,授权人最多可为6人进行授权。被授权人(主账户人家庭成员)需为授权人配偶、父母和子女,被授权人应为十堰市市域内基本医疗保险(含职工医保、城乡居民医保)参保人且正常参保。授权人和被授权人均需激活医保电子凭证。(注:东风公司、电力公司等属省直职工医保参保人不具备授权和被授权条件)

2.使用范围

目前可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;支付家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。被授权人仅可使用授权人个人账户,不享受授权人医保报销待遇(包括职工门诊统筹等)。

3.享受规则

被授权人在本地医药机构结算本人医保待遇时,个人负担部分由本人个人账户进行支付,本人个人账户余额未使用完前不得使用被授权人个人账户,本人余额使用完毕后,从授权人个人账户进行扣除。被授权人拥有多个授权人的,按授权先后顺序从授权人账户进行支出,待第一个授权人个人账户余额全部扣完后,再从第二个授权人个人账户进行支出,依次进行,直到所有授权人个人账户全部为零为止。

4.解除授权

完成授权后三个月后方可在线上进行解除,3个月内确需解除授权的,需前往市内各医保服务窗口线下操作。

激活方式

一、 微信搜索“湖北医疗保障”公众号,并关注公众号

点击下方“服务专区”进入到“服务大厅”进入到“湖北医疗保障”小程序。

二、 个人信息授权

首次使用小程序时,需要授权。

进入到电子凭证授权页面后,勾选“你同意医保电子凭证使用并传达相关数据用于医保服务查询”,并点击“授权查询”。

授权完成后,进入到湖北医疗保障小程序首页。

三、 共济账户授权

1、 办理入口:在首页点击“在线办理”-“个人账户共济”进入到个人账户共济功能模块,共济账户授权要求授权人正常参保职工基本医疗保险且已激活医保电子凭证,若没有激活则无法继续操作。

2、 承诺书签订:仔细阅读承诺书内容后,可点击“下一步”,手动输入申明内容或点击“一键填入”,确认无误后点击“下一步”。

3、 共济账户绑定: 输入使用人的证件号码,可选填使用人手机号,选择与授权人关系,确认无误后点击“提交”按钮进行绑定。

四、 共济账户解绑

1、 办理入口:首页的“在线办理”模块-“个人账户共济”,进入后点击“共济账户解绑”选项。

2、共济账户解除绑定:页面显示当前已绑定的共济成员,可选择一个或多个进行解绑,绑定时间未满3个月的成员无法解绑。

五、 共济成员查询

1、 办理入口:首页的“在线办理”模块-“个人账户共济”,进入后点击“共济成员查询”选项。

2、 共济成员查询:页面自动查询出当前绑定的共济成员。

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