妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿等为主要临床特点。什么是妊娠期高血压疾病，它的危害又有哪些？本期《健康智慧屋》邀请到上海市松江区妇幼保健院业务副院长兼产科主任、主任医师张辉为大家科普解答。

“妊娠期高血压疾病，俗称妊高症，是指妊娠与血压升高并存的一组疾病。”张辉说。妊娠期高血压包括怀孕以后的高血压以及原来就有高血压合并妊娠，是产科最常见的并发症，严重威胁母儿健康和安全，也是全球孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。对孕妇来说，主要的病理生理变化就是全身小血管痉挛和血管内皮损伤，全身各个系统的灌注都会减少，表现为单个或多个脏器和系统的损害。对胎儿来说，母亲和胎儿的连接主要是靠胎盘和脐带，胎儿生长所需要的营养和养分都来自于胎盘。当母亲血压高时，全身小血管痉挛收缩、胎盘血管变细痉挛、胎儿血氧供相应减少，容易造成胎儿的营养不良，导致胎儿生长受限，严重的会造成胎儿缺氧，胎盘早剥，最严重的可以导致胎死宫内。因此是非常严重的一种妊娠期的并发症。

目前，将妊娠相关高血压疾病概括为4类，包括妊娠期高血压、子痫前期‐子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。“需要注意的是，妊娠期各类高血压疾病的诊断之间存在转换性和进展性，只要妊娠继续就不可能治愈，只有终止妊娠才是解决问题的根本”张辉说，“因此，我们临床治疗的目的是防止或延缓病情进展成重症，延长孕周提高胎儿的存活率。现在在临床上也越来越关注对于这组疾病的预防。目前产科对所有孕妇均进行子痫前期风险动态评估，特别首次产检时，以甄别高危孕妇，加强监护与积极干预，及早发现子痫前期并降低不良妊娠结局的发生风险。”

妊娠期血压管理是保障母胎安全与健康的关键措施，也是妊娠期高血压疾病防治的核心问题。妊娠期血压管理不仅仅是发生高血压以后如何进行治疗和处理，而更重要的是应该将关注点放在采取规范、有效的措施使其不发生高血压或者减少高血压的发生风险，将妊娠期高血压疾病管理的关口前移，在理念上从传统的疾病诊疗转变为健康的保障与促进。

《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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