1月3日，聊城市人民医院植入的“人工心脏”已经在63岁的王先生胸腔内跳动了17天。当天，他顺利从心外科重症监护室转到心外科普通病房，准备接受下一阶段的康复锻炼。如今，在王先生的胸腔内，离心泵的动力取代了搏动，转速替代了脉搏，血液带着左心室的使命从心泵重新出发，让他能够继续生命之旅。据悉，这是该院成功完成的第二例“人工心脏”植入术。

多年心衰难逆转，到聊医寻求帮助

2023年11月15日，聊城市人民医院急诊科接诊了严重胸闷、喘憋、发热的王先生。接诊医师了解到，王先生患有心肌病、肺动脉高压及房颤多年，这一次是急性心力衰竭发作，病情极其危重，随时存在心脏骤停、脏器衰竭、猝死等风险。

终末期心肌病传统的治疗方法是等待心脏移植，但需要等待合适的供心，以及难以预料的等待时间。现在还有一个解决方案，那就是安装人工左心室辅助装置，也就是大众常说的“人工心脏”。

2023年3月份，聊城市人民医院心外科成功完成首例永久式“人工心脏”植入术，术后重症心衰患者王女士自述比手术前身体状况好了很多，不仅生活能够完全自理，还可以做一些力所能及的家务事。在看到相关报道后，一年来，不少患者找到心外科主任柴守栋进行咨询。

这一次王先生急性心力衰竭发作，病情已经不能再拖延了，家人与柴守栋联系后，就转到了心外科病区，等待进一步评估心室辅助装置指征。

又一颗“人工心脏”在胸腔内跳动

王先生住进心外科病房后，心外科“人工心脏”团队有条不紊地对他进行术前的评估、检查及治疗。柴守栋向姜祥坤书记、张伟院长、刘海峰副院长作了详细的汇报，院领导对此次重大手术的开展给予了大力的支持。他还联合了医务部、心内科、手术室、麻醉科、体外循环、输血科、心脏彩超室、心外重症监护室、药学部等多个学科进行了一次多学科会诊，对王先生的病情进行仔细详尽的评估，共同决策，最终确定了手术及术前术后的治疗方案。

柴守栋说，“左心室辅助系统置入术面临复杂的血流动力学，术前术后的管理尤其是术后的治疗与护理会是一项极大的挑战。这类患者虽然术前检查是左心衰竭右心衰竭的现象，但置入左心室辅助系统后左心突然变得‘强壮’起来，右心的负担就会突然增加，右心功能不足的真相就会暴露，所以术后的治疗与护理就要非常精准，严格控制出入量，密切观察患者的病情变化，就像去平衡稍差即倾的天平一样，医生和护士们都要高度警惕。”

2023年12月17日，柴守栋再一次带领“人工心脏”团队进行了左心室辅助系统置入术，在手术室护理及麻醉科的密切配合下，左心室辅助系统成功置入患者体内并顺利运行。

手术结束后，“挑战”转移至心外科重症监护室，在心外科医护紧密配合下，王先生逐步脱离了危险，生命体征逐渐平稳，已经转至普通病房，开始在家人的陪伴下尝试下床活动，恢复日常的生活。目前他的各项指标良好，病情稳定，在接下来的一段时间里，他和他的家属将得到进一步的培训，等各项指标稳定后，就可以计划出院了。（通讯员 李春艳）