极目新闻记者 刘迅
通讯员 聂文闻
一名怀孕32周的待产孕妇被突如其来的头痛头晕、反复呕吐所折磨,在她右小脑内藏匿了一颗鹅蛋大小的肿瘤,危及母婴生命。10月3日,武汉协和医院产科、神经外科、重症监护室、儿科、放射医学科、手术室等医护团队接力救治,帮助孕妇顺利诞下女婴,并切除了产妇脑部的肿瘤。5日,患者已转入神经外科普通病房,目前生命体征稳定。
“患者急诊转到协和医院时,呕吐不止、头晕加重,十分危急。”协和医院产科主任赵茵教授回忆,她接到恩施当地医院的转诊电话称,一名孕妇来就诊时已出现反复呕吐、头痛,甚至昏迷的状况,考虑到病情复杂,急需马上转诊到上级大医院。
当即,赵茵联系该院重症医学科、神经外科负责人,组成多学科救治团队,并根据前期检查,初步考虑为血管母细胞瘤或胶质瘤可能性大。
10月3日,患者抵达武汉协和医院,多学科团队会诊后发现,患者梗阻性脑积水合并小脑扁桃体下疝形成,随时可因枕骨大孔疝、脑干受压、呼吸循环障碍导致生命垂危,尽快手术是当务之急。
由于患者颅内情况十分危急,开颅手术和剖宫产手术谁先谁后,成为摆在专家们眼前的问题。为了降低产妇的风险、尽全力保住胎儿,产科主任赵茵教授与神经外科主任姜晓兵教授经过反复讨论后决定:先做剖宫产手术,再切除脑部肿瘤。
在重症监护室、手术室、麻醉科、新生儿科等多学科的保驾护航下,10月3日17时,赵茵教授团队准备就绪,先上手术台,40分钟后,一名女婴顺利娩出,随后被护送至新生儿科。
产科团队紧急进行剖宫产手术
随后,神经外科姜晓兵教授、黄涛医生团队“接棒”,开启右侧小脑肿瘤切除手术。手术医生先局部备皮,然后通过6厘米的小切口,打开一扇4厘米×4厘米的骨窗;最后,由专家在显微镜下精细切除右小脑鹅蛋大小的血管母细胞瘤。这台高难度手术共计耗时4个小时,整个过程有惊无险,一气呵成。
神经外科团队惊险“拆弹”
由于救治及时,患者已于术后第二天拔除气管插管,目前已经从重症监护室转到神经外科普通病房。
“如有怀孕计划的女性,应保持良好生活作息,适龄婚育就诊时详细告知医生既往病史、生育史、家族史,做好婚前、孕前检查;戒烟戒酒,饮食注意避免油腻、辛辣、刺激,避免有害物质接触,如射线、有毒物质。”赵茵介绍,如有合并疾病,需产科及相关科室就诊,评估疾病严重程度和妊娠可行性,如疾病严重,需妊娠前及时治疗,待病情平稳详细评估后再计划妊娠,并严格产检。
“对于合并脑部肿瘤的高危妊娠孕妇,不仅需要多学科专家团队的接力救治,更需要主刀医生过硬的手术功底,既要速度快又要损伤小,将对孕妇及胎儿的损伤降到最低。”协和医院副院长夏家红表示,今年国庆假期期间,协和医院提前部署、做好了精密的医疗工作安排,为广大百姓的生命安全和身体健康保驾护航,提供高质量的医疗服务。
(图片由通讯员提供)