我国有大量肺结核合并糖尿病的患者，每10个肺结核患者中就有1~2个合并有糖尿病，控制好血糖对肺结核的治疗至关重要。

饮食是控制糖尿病的基础，糖尿病患者需要终身调控饮食，以保自身的营养需求，并维持血糖的稳定，从而降低结核给身体带来的危害。肺结核患者大多有贫血及营养不良，对饮食营养有较高的要求。对此，湖南省胸科医院内三科医生表示，既能保证高营养又能控制血糖水平的饮食是肺结核合并糖尿病患者饮食的基本原则。

为什么糖尿病和肺结核常合并存在呢？

因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖升高为结核杆菌的生长繁殖提供了营养来源；糖尿病患者维生素A缺乏，使呼吸道黏膜完整性破坏，其防御功能减退；患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降，所以容易发生结核病。

糖尿病合并肺结核患者的营养建议

热量摄入：结核病是一种消耗性疾病，需要保证充足的热量摄入。糖尿病患者则需要控制热量摄入，以维持血糖稳定。因此，应根据患者的具体情况，制定个性化的热量摄入方案。

碳水化合物：选择低糖、高纤维的碳水化合物，如全谷物、蔬菜和水果。避免食用高糖、高淀粉的食物，如糖果、蛋糕和白米饭。

蛋白质：结核病患者需要增加蛋白质的摄入，而糖尿病患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。

脂肪：选择低饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等。避免摄入反式脂肪和饱和脂肪，如炸食、全脂奶制品等。

维生素和矿物质：确保摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、B、C、D，铁、钙等。这些营养素有助于增强免疫力和维持身体健康。

膳食纤维：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。膳食纤维有助于控制血糖和改善肠道健康。

糖尿病合并肺结核患者饮食的注意事项

定时定量：遵循定时定量的原则，避免暴+饮暴食。分餐制可能更适合结核病合并糖尿病患者。

保持水分充足：无论糖尿病还是结核病都需要保持足够的水分摄入，以促进新陈代谢和维持身体正常功能。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都可能加重病情，应尽量避免或限制。密切监测：定期监测血糖和体重，根据监测结果调整饮食计划。

遵循医嘱：在制定饮食计划时，应咨询医生或营养师的建议，以确保安全有效。

总之，结核病合并糖尿病患者的饮食需综合考虑两种疾病的特殊需求。通过合理的饮食调整，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。在制定个性化的饮食方案时，请务必咨询专业医生的意见。

稿件来源：湖南省胸科医院

作者：汪胤