在大多数人眼里，打嗝是消化不良或者吃太快、吃太饱导致，湖南一男子吃饭时不停打嗝长达数年，到湖南省人民医院检查才得知，竟是胃部癌前病变。经过内镜手术切除癌前病变组织后，于5月30日顺利出院。

湖南益阳28岁的小刘大约从三年前开始出现吃饭时打嗝、胀气的症状，频繁的时候，一顿饭吃下来要打十几次嗝，并且持续一两个小时才能停下。

近段时间，他打嗝的次数越来越多，时间也越来越长，同时食欲降低、睡眠质量变差，于是来到湖南省人民医院岳麓山院区消化专科吴一中主任处就诊。胃镜检查结果提示：“局灶呈管状腺瘤样增生”，随即被收入综合内科消化病房住院。

入院后，吴一中主任详细分析病情，再次为他进行胃镜和超声内镜检查后，考虑胃窦隆起病变有恶变的潜在风险，建议立即手术切除。

快速完成术前准备后，在内镜下切除一个15×12mm大小的隆起病灶，术后病理诊断提示：隆起性病变内局灶存在高级别上皮内瘤变，这是一种癌变风险很高的癌前病变。

湖南省人民医院岳麓山院区消化专科主任吴一中为患者做胃镜

术后，小刘的症状明显好转，顺利出院。

吴一中主任提醒，消化道肿瘤早期一般没有特征性表现，加上很多年轻人认为患癌是老年人的事，即使身体出现不适，也不愿意去医院做检查，尤其是胃肠镜检查。一旦出现典型症状后去就诊，往往就已是癌症中晚期。

吴一中主任强调，经常打嗝或者一次打嗝持续时间较长，应引起重视。尤其是打嗝持续48小时以上，并伴有反酸、腹胀、腹痛、黑便等症状，应警惕胃癌的可能。

“湖南地区饮食习惯偏咸、辣，尤其爱吃腌腊制品，而高盐饮食、暴饮暴食等都是胃癌的高危因素。”吴一中主任指出，随着胃癌发病的年轻化，“中国胃癌筛查与早诊早治指南”推荐胃癌高风险人群，应在45岁开始进行胃癌筛查。

胃癌高风险人群通常是指：年龄在45岁及以上，满足以下条件之一者：幽门螺旋杆菌感染、长期吸烟、重度饮酒、不良饮食习惯及有胃肠道癌症家族史。

吴一中主任介绍，胃癌筛查包括幽门螺旋杆菌感染检测、胃癌血清学检测、内镜检查等。通过早期筛查，可以及时发现癌前病变并积极干预治疗；加上摄入足量蔬菜水果、规律饮食、加强运动、定期体检及戒酒等保持健康的生活方式，可以在很大程度上提高消化道肿瘤5年生存率，同时也是改善患者预后、减轻疾病负担的关键所在。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 周娉

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（编辑YH）