注意!新乡这15家机构承担门诊重症慢性病定点医疗

本报3月5日A05版《今日新乡·民生》刊发了《2019年度城镇职工门诊慢性病申报开始 5种疾病可随时申报》的消息。文章刊发后,不少市民或网友以电话或留言的形式提出各自关心的问题。3月6日,记者就提出的问题进行梳理,并进一步采访了市医疗保险管理局(以下简称“市医保局”)负责此项工作的人员,请他们详细解读政策。

网友王建华:单位不存在,破产倒闭的企业职工怎么办?

市医保局:企业破产或被兼并后,有成立留守处的破产企业,其职工去留守处办理;被兼并的企业,原企业职工可到新接手的企业办理;企业破产后将退休人员纳入社保退休人员管理中心的,这部分人员由社保退休人员管理中心负责;有在人事代理部门存放档案的,去人事代理部门办理。

网友文芳、杜同学:有居民医疗卡的人群是否能申报?参加新农合医疗保险的人群可以吗?

市医保局:此项政策只针对城镇职工。城乡医保(城乡居民医保和新农合已合并)另有专门机构办理。

延津县王女士:在县医院看病能否申报?

市医保局:要求规定是三级医疗机构出具的相关病历等证明材料。

网友L2y2:2015年12月份做心脏搭桥术,2017年退休可以申报吗?

市医保局:根据要求须提供3个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件。

市民李女士:听说享受门诊重症慢性病待遇的患者,医保卡个人账户上不能有钱?

市医保局:此项政策是弥补医保卡个人账户不足的,也就是说,病人拿药,首先使用的是个人账户,个人账户用完后,直接进入统筹基金支付范围。统筹基金的支付比例为80%,个人负担20%。由医疗机构记账,市医保局与医疗机构结算。

市民杨先生:定点医疗机构有哪些?能自己选择吗?

市医保局:目前承担我市门诊重症慢性病定点医疗的机构有市中心医院、市第一人民医院、市第二人民医院、解放军第三七一中心医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第二附属医院、新乡医学院第三附属医院、市市直机关医院、市传染病医院、红旗医院、新华医院、河南省荣军医院、公立医院、市中医院、结核病防治所。除精神分裂、肝硬化、结核病等特殊病需要到指定的专科医院外,其他的还是可以就近选择的。

市民刘女士:门诊重症慢性病申报上后能享受多长时间?

市医保局:每年3月份申报,经过鉴定评上后,从当年7月1日开始至次年6月30日为享受待遇时间,如果第二年需要可携带相关材料进行复审。(记者 李蕊 文/图)

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