老人气道“塌方”呼吸困难,医生迅速为其架起钢结构隧道

多学科专家为刘爷爷实施手术。通讯员张全录 摄

武汉晚报6月6日讯(记者武叶 通讯员张全录)老人肺部肿瘤疯长,卡住主气管及双侧主支气管,导致呼吸困难。武汉市肺科医院通过多学科会诊快速确定抢救方案,仅用时几分钟便在堵塞的主气管和主支气管架起钢结构“隧道”,患者呼吸即刻恢复通畅。

76岁的刘爷爷去年确诊为晚期肺癌合并肺结核感染。昨日,老人突然呼吸困难,出现咯血、高烧等症状。在武汉市肺科医院,检查发现老人右肺肿瘤已突破原有病灶,长进右主支气管,又通过右主支气管进一步蔓延到左主支气管及主气管下段,肺部感染也明显加重。在CT下可以清晰地看到,老人右肺的呼吸通道被完全堵住,左肺仅有一丝狭窄缝隙可以进出空气。

要挽救老人生命,当务之急是立即打通气道,恢复畅通呼吸,但因老人患有高血压及多种肺病,全麻下进行气管镜救治障碍重重。为此,麻醉科、肿瘤科、内镜中心多学科专家迅速会诊,经过综合评估,决定采取全麻下插入硬质气管镜,明视下植入Y型气管支架的救治方案。

救治过程中,麻醉科团队密切监控老人生命体征及相关状态。在内镜中心主任靖秋生统一指挥下,副主任医师胡智敏、主治医师吴鸣镝等人快速插入硬质气管镜,争分夺秒实施支架植入术。助手则准备好封堵球囊、导丝等多种器械,随时应对术中可能发生的大出血等并发症。5分钟后,Y型支架被成功植入老人气道,位置良好,患者气管、双侧主支气管瞬间恢复通畅,并且没有发生大出血等严重并发症。

麻醉复苏后,老人呼吸状况立即改善,抢救取得成功。

内镜中心主任靖秋生介绍,Y型覆膜支架植入后,相当于给“塌方”的气管、支气管,撑起了一条钢结构的畅通“隧道”,“隧道”可以排除肿瘤影响,让这段呼吸通道保持畅通,为老人下一步的抗肿瘤治疗赢得时间。

【编辑:余丽娜】


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