大多是正常的生理现象

宝宝指甲上没有月牙大多是正常的现象，大儿童、大人也会出现这种情况。

月牙也叫做甲半月，这是指甲的一部分结构，本质上是远端甲母质。甲母质是生产指甲（趾甲）的组织，每个手指和脚趾都有甲母质。

图 1. 大拇指的月牙

图片来源：Medical News Today 网站

其中，月牙在大拇指最明显，其他手指和脚趾可能不明显或者比较小，这是因为上方的皮肤遮挡住了（有时候是因指甲盖增厚而遮挡），没有暴露出来而已（如下图）。

 图 2. 第 2～5 根手指没有月牙（正常现象）

图片来源：piggieluv 网站

至于每个人有几个月牙、月牙有多明显，都存在个体差异，一般没必要为指甲无月牙而担心。

极少数是疾病因素

只有极个别情况，有的疾病会引起月牙消失，例如慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、类风湿关节炎、麻风、多发性骨髓瘤、神经损伤、营养不良和缺铁性贫血。

除了营养不良和缺铁性贫血外，上述几个疾病在婴幼儿群体都罕见或者不可见，因此家长不必过度担心。

参考文献

[1] Jean L Bolognia, Joseph L Jorizzo, Julie V Schaffer, et al. Dermatology, 3rd edition. 2012. 

[2] Mariah Adcox. Why don’t I have moons on my fingernails? https://www.healthline.com/health/no-moons-on-fingernails. Healthline. Sep 16, 2018.

本文专家

唐教清

合作专家

知贝医疗  皮肤科  主治医师

余佳

审核专家

卓正医疗  皮肤科  主治医师

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