2023年3月的一个下午，家住宁夏的小智（化名）放学回家后感到口渴，看到桌上有一瓶“饮料”，便拿起喝了一口。吞下的液体如同岩浆，烧灼撕裂的剧痛自口腔向胸部蔓延。小智疼得发不出任何声音，倒地抽搐挣扎。巨大的声响惊动了家人，他们慌乱将孩子送往当地医院抢救。

图为手术过程中的透视影像

医生无法判断孩子误食了什么，只能先为小智进行常规的洗胃治疗。家人则立即返回家中，看到空的饮料瓶后才意识到，小智误将装有强碱性清洁剂的瓶子当成了“饮料”。因遭受强碱性液体的直接腐蚀，小智的食道严重灼伤，逐渐形成了完全闭锁，再也无法接受经过口腔传递来的食物。为了生存，小智只能通过肠造瘘供给营养。

小智日渐消瘦，当地医院束手无策。于是在随后的9个多月间，家人带着小智辗转全国多地接受治疗，雪上加霜的是，治疗过程中小智又出现了食道穿孔。此时的小智骨瘦如柴，只能靠营养液艰难度日。

看似“简单”的食管扩张手术，成功打通“关闭”的食道

就在此时，一则报道引起了小智一家的注意。报道称南京儿童医院心胸外科莫绪明教授率领的团队曾在两年前利用“磁石压榨”技术成功治疗了一例2岁后天性食管闭锁患儿。于是一家人决定立即赴几千里外的南京求医。

经过紧张而快速的筹备工作，2023年12月，莫绪明教授的MDT团队为小智进行了第一次胃镜检查和治疗。术中医生经胃造瘘口放入内镜，发现贲门开口狭窄，注入造影剂后透视显示贲门以上食管有10cm长的狭窄段，直径只有3—5mm。医生又对下段食管进行了扩张，扩张后胃镜进入病变食管可见下段食管形成盲袋样结构；经口胃镜检查中发现上段食管也同样有个盲袋；透视检查发现，上下段“盲袋”距离很短。

莫绪明教授和范志宁教授的MDT手术团队第一次讨论决定，小智的情况可以采用比“磁石压榨”技术创伤更小的穿刺支架技术恢复食道的通畅。两周后，团队为小智进行了第二次手术。医生再次扩张食管下段并将胃镜置于下段盲袋中，经口胃镜则置于上段盲袋。在造瘘口胃镜监视下经口胃镜置入黏膜穿刺针，于盲袋穿刺进入下段食管，沿穿刺孔放入导丝，在完成球囊扩张后，置入了由该院自主研发定制的全覆膜支架进行支撑，至此手术顺利完成。

曾经“闭锁”的食道，经过手术的重建，达到了同龄孩子正常的食道空间。与美食隔绝10个月后，小智终于可以摆脱肠道营养，享受经口进食的快乐。即将出院的小智给南京儿童医院心胸外科送上了锦旗和感谢信，深情地对莫教授说：“是南京，是莫爷爷和叔叔阿姨们给了我希望，给了我第二次生命。南京，我将永远感恩。”

不慎误食腐蚀性物质怎么办，听听儿医专家的建议

1.不要自行处理，立即送医：尽快将孩子送往就近的医疗机构，以便专业医生进行紧急处理，不要试图自行处理或使用家庭疗法，因为腐蚀剂可能导致严重的内部伤害。

2.不要催吐：一般来说，误食腐蚀类物质不推荐催吐，可能再次伤害食道。如需要进行，必须在专业医生的指导下处理。

3.慎重洗胃：依据误食腐蚀物的性质进行中和，避免洗胃造成腐蚀范围的扩大。

4.弄清误食物质的性质很重要：父母或监护人要向医生提供详细病史，包括误食的时间、物质的数量和性质等。特别提醒：家中的腐蚀性物质必须保持在孩子无法接触的地方。

5.监测症状和并发症：家长需要密切关注孩子的症状，包括呕吐、呼吸急促、腹痛等。误食腐蚀剂可能导致食道狭窄、出血等并发症，需密切监测并及时报告医生。

6.专业医疗评估：应在专业医生的指导下进行全面的医学评估，包括影像学检查、内窥镜检查等。特定情况可能需要手术干预，比如食道狭窄。

7.提供心理支持：意外事件可能对孩子的心理健康产生长久的影响，应给予孩子和家庭一定的心理健康指导。

记者 鲁冬妮

医院供图