“孩子急需输血，医生说血液紧张，家长便撸起袖子要献血.....妻子生病紧急输血，丈夫说我的血型和妻子一致，输我的.....”今天是世界献血者日，针对电视剧中常出现的这些“桥段”，西安市人民医院·西安市第四医院输血科医生为大家“纠错”：未育夫妻、直系亲属间不建议输血！血缘越亲 输血越危险据该医院输血科宋医生讲，平日里不少患者担心，输血可能会传播疾病，比如肝炎、艾滋病、梅毒等，亲人之间输血应当是最安全的。尤其是孩子体内本就流着父母的血液，况且有的家人血型一致！

那么为什么不可以直系亲属间输血？

宋医生表示，直系亲属之间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”，它是输血的不良反应之一，也是输血最严重的并发症。该病发生在输血后一周左右，表现为高热、皮肤红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、全血细胞减少、肝功能异常等。虽然发病率 0.1%，但死亡率高达 90%，几乎无法挽救。

输血就是把别人的血液输入自己身体里，本质也是移植的一种。血液相当于移植物，宿主是接受血液的受血者。输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分，如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人体内，由于遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的活性淋巴细胞。如果是直系亲属间输血，两者的部分遗传基因相同，受血者难以识别并清除出这些供血者的淋巴细胞，任由其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝肾等组织视为异物，加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡。

血缘越亲、输血越危险，并发移植物抗宿主病的危险越大。为了避免并发症出现，必须最大程度地杜绝亲属间相互输血。

因此，在医院输血的原则是尽量避免使用亲属供者的血液，使用由采供血机构统筹调剂的非亲属关系血液。

不建议夫妻之间输血，尤其是未生育的夫妻

夫妻之间一般不建议直接输血，尤其是还没有生育的夫妻。据宋医生讲，妻子接受丈夫血液后，可能会产生针对丈夫血型抗原的lgG抗体，而怀孕时，这种抗体会通过胎盘进入到胎儿体内，引起严重的新生儿溶血病。一般医院建议丈夫积极为怀孕的妻子备血，以免遇到血源紧张情况，突发生产大出血紧急需要输血。

如果因为特殊原因，不能避免直系亲属间输血该怎么办呢？

据宋医生介绍，随着科学技术的发展，现在已经有特殊医疗设备可以对血液进行杀淋巴细胞处理——辐照技术。通过辐照把这种活性淋巴细胞杀死、灭活，即使它输入到体内后，也不能再攻击受血者身体。

“还有些人担心亲属用血是从自己献血的血库出来的！”宋医生说，首先血库的血经过调配，对直系亲属相互输血进行规避。如果是直系亲属，血库会在使用的医院间调配。这些繁杂且细致的幕后工作，确实都不容易！

为确保血液的质量安全，血液要经过一系列专业检测，包括血型、转氨酶、血红蛋白，以及乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等检测。医院输血基本是成分输血。血库会将血液的不同成分加以分离，依据患者的实际需要，分别输入有关血液成分。

例如，贫血需要红细胞成分血，血小板不足需要血小板成分血。医院的供血已经除去绝大部分白细胞（包含淋巴细胞），从而降低输血不良反应。

因此，电视剧那一幕双方隔着帘子直接互相输血，拉开帘子互相感动的情节。在现实生活中，也是基本不会发生！

“今天是世界献血者日，献血是一种团结行为，加入我们,拯救生命！感谢热血的你！感谢每一个为爱伸出的手臂！”宋医生说。

西安报业全媒体记者王超 张黎娜