“吃相难看”的胆脂瘤,差点要了一条命

“简直匪夷所思,就一个小小的中耳炎,让我舅舅的小脑被切掉了一部分。”说起舅舅老金的疾病,小包到现在都觉得不可思议。

67岁的老金,舟山金塘人,当了一辈子农民的他,除了左耳有点聋戴着助听器外,身体一向很好。今年三月开始,老金突然出现头痛、头晕、发烧等症状,到当地医院检查后配了些消炎药吃。家人却发觉老金的症状似乎愈发严重了,时不时伴有恶心呕吐、走路不稳、突然哭泣等反应,期间还晕倒了好几次。

6月中旬,小包从金塘岛把舅舅接到宁波市第一医院,进行了一次全身检查。头颅CT和磁共振显示,老金脑部多处脓肿,最大的有2公分。经过多科室会诊,终于抓到了导致脑脓肿形成的元凶——胆脂瘤型中耳炎。医院脑外科和五官科接力进行了八小时的手术,终于把老金从死神手里抢了回来。

“像老金这样,就是由于平时不注意助听器的消毒,导致耳朵反复发炎。又觉得中耳炎是小事,不重视。最后导致鼓膜穿孔、还烂穿了颅骨。如果再晚点来,脑脓肿的范围再大点,我们都没有办法了。”耳鼻咽喉头颈外科主任王耀文说,这已经是近期第三例胆脂瘤型中耳炎,一旦延误诊治,患者丢失的听力再也找不回来、瘫痪的面神经也很难恢复。

中耳炎大家都知道,胆脂瘤型中耳炎跟我们常说的中耳炎有啥不同呢?王耀文介绍,胆脂瘤是一种良性病变,是不该长上皮的地方长了上皮,然后上皮不断脱落堆积,越积越大,使它有了恶性肿瘤的特点,例如破坏周围的结构、吃掉耳朵内的听小骨、侵犯神经引起面瘫、甚至侵入颅内引起脑脓肿危及生命等。由胆脂瘤的形成而引起的中耳炎就是胆脂瘤型中耳炎,主要的症状包括流脓、听力下降、耳鸣、耳痛等。

王耀文提醒,胆脂瘤型中耳炎可继发于慢性化脓性中耳炎,早期临床表现与其他普通中耳炎相似,但它就像一颗定时炸弹,不及时排除,可能会导致严重后果。有慢性中耳炎病史的患者,一旦出现耳内流脓增多,臭味明显,听力显著下降,应及时就诊。胆脂瘤中耳炎治疗越早,预后越好,听力保留可能性越大。


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