周一早上，忙碌而又有序的手术间突然变得人头攒动起来。

一把拉住匆忙跑过去的护士才知道，是2号手术间的患者突然拒绝继续麻醉，她要赶着去找麻醉科主任。

看看自己房间的患者生命体征平稳，于是快步跑向2号手术间，看看具体是怎么回事。

到了2号手术间，负责麻醉的李医生正在劝说患者。

再看患者，就像受到了惊吓一样要下手术台。

一问李医生才知道，穿刺过程中可能碰到神经根了。突然感到腿部像被电击了一样，患者以为扎坏了，说什么也不配合了。说话间，主任赶到了。

看到有领导来了，患者稳定了很多。

搞清楚情况后，主任解释说：椎管内麻醉碰到神经根是常见的情况，不要大惊小怪。如果觉得无法接受这个麻醉，可以给她上全麻，就是多花点钱的事。

当患者要主任保证腿部不会留下后遗症才能接受继续麻醉的时候，主任毫不犹豫地答应了。

看到患者被麻醉过去，手术室内又恢复到忙碌状态。

憋了半天的李医生，其实想劝主任别说那么绝对的。万一有后遗症呢！

主任说：从你刚才的描述看，这就是一次简单的触碰神经根事件。

如何判断不是脊髓损伤呢？李医生追问道。

主任解释说：假如损伤到脊髓，患者会立即感到剧痛。那种疼痛是非常强的，可能会不自觉地“啊”出来。严重的患者，可能会有一过性意识障碍或者损伤平面以下感觉消失。部分患者，可能会出现弛缓性截瘫。

那会不会伤到神经根、并且无法恢复？

由于控制下肢的神经是由多组神经根整合而成的神经丛，即便损伤到一个神经根，一般也不会出现运动障碍。如果有神经根损伤，感觉缺失仅限于1到2根脊神经支配的皮区。

如何能避免穿刺过程中的意外损伤？

首先，患者一定不能动。无论什么情况，都不能动弹。只有患者不动了，医生的操作才能有准星。

其次，穿刺点的选择一定要宁下勿上。这里说的是，如果低位腰段和高位腰段都可以的情况下，尽量选低位的。理论上，腰2以上的穿刺，有损伤脊髓的风险。一旦损伤脊髓，后果非常严重。

再次，动作轻柔，切不可暴力穿刺，也不能因为着急连台或者下班就加快操作速度。

最后，也是一个重点：一旦患者腰部或者腿部有反应，切不可盲目注药。误穿是一次损伤，注药可能是更为严重的损伤。

再提醒大家的是，麻醉医生的这种操作一般都是凭经验的盲探操作。因此，一定要相信医生、配合医生、理解医生。没有哪个医生会故意往坏了穿。如果是那样，医疗界也不会容下他。假设出现了意外情况，积极配合治疗也能获得满意的结果。

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