近日，山东省济南市第四人民医院胸外科二组在窦恒利主任医师带领下，成功完成一台胸骨正中切口巨大纵隔肿物切除术。经过医院团队精心照护后，患者顺利出院，重获健康。

据了解，今年69岁的患者周先生，4月前出现胸闷、憋喘等症状，伴咳嗽、咳痰，于当地医院行“抗炎治疗”2周，效果欠佳。辗转多时来到医院就诊，行胸部CT示：前纵隔囊实性占位，病灶总体大小约12*10*8cm，上腔静脉部分受压，心包、左侧无名静脉受累，考虑胸腺瘤，不排除恶性肿瘤的可能。

考虑肿瘤附近为心脏及胸腔大血管、神经等器官、组织，若任其发展最后将会导致这些重要器官、组织受压或者受侵犯，甚至危及生命，手术切除是此类疾病最有效的治疗方法。但是此类手术风险大，手术过程极为复杂。经过胸外科二组医生团队的充分评估，手术顺利进行，切除了患者受累的左侧无名静脉，行上腔静脉成形术，应用人工心包补片修补缺失的心包。患者术后恢复顺利，康复出院。

此次手术的难点在于肿瘤体积巨大，肿瘤周边血管丰富，所以手术风险极高；同时肿瘤易压迫心脏大血管或气管，导致突发的呼吸、循环衰竭，麻醉的风险也显著提高。

所有发生于或来源于纵膈的新生物或囊肿统称为纵膈肿瘤，临床症状产生于对周围器官的压迫，不易被发现，肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适，严重者可能伴有重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症。肿瘤生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。

而纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，继发性纵膈肿瘤是指身体其他部位肿瘤转移所致，原发性纵隔肿瘤根据位置分为前、中、后纵隔原发性肿瘤。部分纵隔肿瘤可无明显症状，随肿瘤增大会出现典型的胸痛、咳嗽、压迫症状、神经系统症状等，一般采取手术治疗，良性肿瘤可治愈。

医院外科团队此次成功救治患者，源于团队凭借多年经验，制定个性化手术方案，成功解决了患者难题。且此次手术的成功，标志着医院胸外科疾病诊疗水平又向前迈进了一大步。

随着近年来纵膈肿物病例逐渐增多，纵膈肿物目前已成为常见病例，医院胸外科在纵隔肿物的诊断、管理及治疗等方面具有了丰富的经验和专业的知识，可以为病人提供准确、专业的诊疗方案，为广大胸科疾患病人解决病痛，满足患者的就医需求，为群众的身体健康保驾护航。

作者单位：济南市第四人民医院

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