周一清晨，一位三年前因糖尿病足从四川赶来、行胫骨骨搬运治疗后创面愈合、避免截肢的患者手拿锦旗来到骨二科，感谢当年医治她的医疗团队。

三年前，李某发现自己左脚第2趾的皮肤出现一处小的破溃，还有脓液流出。平日里不爱去医院的李某以为只是天冷起个疮，便自行消毒、草草包扎了事。五天后，脚趾头溃烂范围越扩越大，流脓一天比一天多，家人见状，赶紧将李某送往四川当地医院。入院后一检查，李某的血糖值高达23.4mmol/L，指标远远超出了正常值。直到此时，李某才得知自己得了糖尿病，由于血糖长期疏于管理，导致了李某此次糖尿病足皮肤破溃、感染，同时还并发了糖尿病外周神经病变。当地医院为李某进行了为期一周的降糖、伤口换药保守治疗，但皮肤破溃、流脓状况没有得到预期的改善，更糟糕的是，与第2趾头相邻的两个脚趾趾根处皮肤，也逐渐开始破溃。李某的病情不容乐观，溃烂范围扩散到大半个足面，脚趾流脓，水肿溃烂，当地医院告知李某如要彻底解决需要截肢处理，李某听后如晴天霹雳，难以相信一个小小的创面竟需要截肢处理。不甘心就此截肢的李某听闻我院有先进的保肢技术，不远千里前来西安，希望能尽快得到救治。

骨二科李浩鹏主任、李锋涛副主任医师接诊了李某。查体时，李锋涛副主任医师发现李能够左脚第2趾已完全溃烂坏死，并且破溃感染已经累及第1、3趾根部，左脚末梢感觉神经和血液供应也较差。进一步进行下肢血管CTA造影检查，发现李某左脚血管闭塞，供血严重不足，如不及时手术，坏死感染将扩大加重，可能会导致截肢，甚至危及生命。考虑到李某目前的身体状况，骨二科联合内分泌、换药室等多学科为她会诊，对病情进行详细评估，为李某制定了一系列术前治疗方案，将李某的血糖水平控制到大致正常水平。随后，李锋涛副主任医师带领糖尿病足保肢治疗团队为李某进行左胫骨横向骨搬运术和左足伤口清创治疗。 

糖尿病足之所以难治，是因为长期的血糖升高造成患者血液循环减慢，神经病变导致下肢保护功能减退，血管被高血糖侵害，营养血运难以到达足趾末端，导致肢体缺血引起溃疡和坏死，并继发细菌感染等问题。所以清创只是治表，为了解决肢体缺血性坏死的根本问题，需要在下肢人为截取一小块小腿胫骨，并利用特制的外固定架，来回搬运小块胫骨，刺激血管再生。手术进行的十分顺利，加之术后李某积极配合治疗，左足创面逐渐愈合，李女士对手术效果非常满意。

李浩鹏主任介绍，“横向骨搬运术”作为一项治疗糖尿病足的新技术，实现微循环重建，促进血管网再生，为缺血的肢体提供了第二条供血系统，解决了糖尿病足缺血的问题，让一些患者免去截肢的风险。胫骨搬运可刺激组织再生和活跃生长，激活身体的修复潜能，让患者疼痛得以缓解，感染坏死的创面容易愈合，免去截肢的风险，为下肢动脉血管闭塞导致足部缺血坏死的患者带来了希望。 

至今，骨二科李锋涛副主任医师带领糖尿病足保肢治疗团队已为数十名糖尿病患者保肢成功，临床效果明显，患者也十分满意手术疗效。李锋涛副主任医师提醒，近日西安持续高温，蚊虫较多，容易叮咬糖尿病患者，形成微小溃疡，从而久治不愈形成糖尿病足。因此，有糖尿病等疾病的人群应做好保护措施，预防皮肤破损，最重要的还是在医生指导下规范控制血糖，出现皮肤溃烂情况时，应当及时就医，切勿“因小失大”。