极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 於鑫益 袁芊芊

实习生 黄智高

中年男子因为慢性肾衰竭，至今透析10年，期间下肢逐渐变形，骨痛和皮肤瘙痒令他痛不欲生，还出现了“退缩人综合征”，身高“缩水”10厘米。医生通过“切一点、移一点”的甲旁腺自体移植手术为他解除病痛。7月7日，男子复查后到科室致谢。

51岁的钟先生家住湖北仙桃，10年前在当地确诊为慢性肾衰竭，因为家庭条件的限制，他透析一直不规律。2019年初，钟先生下肢开始变形，需要借助拐杖才能前行，身高也从170厘米“缩水”到160厘米，右肩部还有一个硬如石头的包块，逐渐加重的骨痛、皮肤瘙痒更是让他无法入眠，不时还会恶心呕吐，精神压力极大。他到当地医院求诊，被诊断为继发性甲状旁腺功能亢进症。虽然进行甲状旁腺消融术，但效果并不明显。于是钟先生来到武汉大学中南医院寻求治疗。甲乳外科主任吴高松教授检查发现，钟先生不但有肾衰和继发性甲状旁腺功能亢进症，还合并高血压、心力衰竭、血管严重钙化及血钾高，并出现严重骨骼畸形导致“退缩人综合征”；身体状况对手术及麻醉的耐受性非常差，已失去最佳手术时机，如再次手术则非常凶险。

医生为钟先生手术（武大中南医院提供）

该院肾内科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、核医学科、超声科、心内科等多个科室联合为他做了评估，并制定了详细周密的治疗方案。在做完透析后，2019年8月9日，吴高松教授团队成功为钟先生实施甲状旁腺近全切和自体移植术。通过保留右上部分旁腺，移植部分旁腺至手臂上，达到手术目的。术后，钟先生的各项症状明显缓解，甲状旁腺激素已基本恢复到正常值，康复出院。考虑到钟先生的家庭困难，甲乳外科还为他申请到了湖北省慈善总会的救助基金，减免了大部分医疗费用。

术后，钟先生的多种不适症状开始“刹车”，身体慢慢开始恢复。今年7月7日，钟先生回来复查，专门到甲乳外科来见一见医护团队，并告诉大家：“手术后三个多月，我就可以不借助拐杖走路啦，身高也没有继续‘缩水’。”他还高兴地说，现在自己骨头不疼了，平时手不僵、口不干，晚上也能睡得香了。

吴高松教授介绍，在我国约有1亿多慢性肾脏病患者，平均每10人中就有一人患病，严重的钙磷代谢紊乱导致的继发性甲状旁腺功能亢进症，在血液透析患者中的发病率为47%-58%。

“与以往单纯的甲状旁腺全切或自体移植相比，‘留一点，移一点’的手术在治疗甲状旁腺功能亢进的同时，保留了正常的甲状旁腺功能，并将复发概率降到最低。” 吴高松教授表示，一些患者由于各种原因造成治疗延误，很多患者病情已发展到继发性甲状旁腺功能亢进晚期，严重影响生活质量甚至危及生命，而此类手术风险极高，建议选择具备专业能力的医院及时治疗。