医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊室故事

张姨近日又感冒了，频繁咳嗽、咯黄痰，但她没太当一回事。因为咳嗽咯痰对她来说已经是日常老毛病了。但前天她起床的时候剧烈咳嗽还出现咳血的情况，这可把她吓坏了，觉得咯血肯定是大问题，遂来到广东省中医院林琳教授的门诊。

林教授得知张姨经常咳嗽、咯黄痰，由于家庭经济较为困难，为了省钱也不常看病，所以没进行过正规检查和治疗，咳嗽拖一段时间不管也就慢慢好点。就这样咳嗽反反复复，感冒时咳嗽严重点，自己吃些头孢等消炎药又好一些，但没有根治，有时候还会咳很多黄痰。

林教授了解这些情况后，告诉张姨这可能是支气管扩张合并肺炎了，做个CT就能搞清楚。于是开了胸部CT检查，结果证实是右下肺支气管扩张并感染。经两周中药配合针灸治疗后，困扰张姨许久的咳嗽咳痰症状基本缓解。

林教授告诉张姨还得继续调理，因为支气管扩张是肺结构的慢性破坏，不容易治愈，会反复发作。张姨觉得很奇怪，自己平时身体挺好的，也很注意调理，为什么会得支气管扩张呢？林教授告诉张姨，这个支气管扩张是被自己拖出来的。平时的咳嗽不治，拖久了就变成支气管扩张。包括感冒、鼻炎、气管炎等这些疾病不积极治疗，拖久了就会逐渐发展成支气管扩张。

支气管扩张是如何形成的？

如果上呼吸道炎症（如鼻炎、咽喉炎等）或下呼吸道炎症（如支气管炎、肺部炎症）没完全治愈，细菌转移和停留在下呼吸道，导致气管里有细菌。如果不积极治疗，气管里的细菌没有被清除，于是长期在气管里定植下来，最后破坏气管，就形成支气管扩张。

咳嗽不能置之不理！

反复感染易导致支气管扩张

如果有咳嗽或支气管炎、肺炎等呼吸道感染问题可千万不能置之不理，如果拖着不去治疗，反复感染就会损伤我们原本很平滑的支气管，产生的变化是不可逆的。一旦支气管受到了损伤，很容易反反复复，那我们就需要更多的时间和精力去进行养护和治疗，需要打一辈子的“气管保卫战”。所以长期咳嗽千万不要不当一回事，如果长时间不管，反复感染容易导致支气管扩张。

注意：这几类人容易患支气管扩张，当预防！

1. 心肝火旺，性格急躁、做事着急、容易发脾气、爱钻牛角尖的人。这类性格的人相对来说是较容易患支气管扩张的，平时要尽量控制自己焦虑着急的情绪，转移注意力，保持心情愉悦和放松。

2. 湿热体质的人。湿热体质一般有皮肤油光满面、肢体困乏、容易长痘痘、胸闷痰多、大便黏腻、小便偏黄、口干口苦、舌苔红、舌苔腻等表现。这类体质的患者应该注意日常调理，清热化湿，改善体质。

3. 阴虚内热的人。许多支气管扩张患者都与阴虚内热的体质密切相关。阴虚内热一般有浑身燥热、口干舌燥、形体消瘦、睡觉做梦多、心情烦躁、手心脚心发热、睡觉潮热出汗多、舌红少苔、脉细数等表现。这类体质的患者也应该积极调养，养阴清热。

4、反复患有感冒、鼻窦炎、咽喉炎或气管炎、肺炎等疾病的患者。如果反复感染炎症但是未及时根治，长期以往很容易形成支气管扩张。因此这类患者一旦感冒或发炎了要及时去正规医院治疗，平时要注意环境干净、空气清洁、饮食清淡、锻炼增强免疫力等。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

间质性肺疾病团队介绍

广东省中医院呼吸与危重症医学科在林琳教授的带领下，通过组建多学科（呼吸科、风湿科、影像科、病理科、胸外科等）团队共同参与间质性肺疾病疑难杂症的讨论，并融合传统中医特色与现代诊疗技术，促使间质性肺疾病诊疗和疾病全程管理水平不断得到提升，已形成完备的间质性肺疾病亚专科团队，积累了丰富的诊治经验。本栏目将推送间质性肺疾病相关中西医知识，欢迎广大读者持续关注。

团队成员出诊时间：

学科带头人：林琳 

教授，博士生导师

广东省中医院呼吸大科主任、学术带头人

中华中医药学会肺系病分会副主委

中国民族医药学会热病分会会长

岭南中医呼吸病医疗联盟主席

出诊时间：

每周四上午 广东省中医院二沙岛分院门诊三楼特需门诊

间质性肺疾病亚专科负责人 陈远彬

副主任医师，医学博士，澳大利亚皇家墨尔本理工大学访问学者

广东省医学会呼吸病学分会间质肺学组成员，中国民族医药学会热病分会常务委员

擅长：中西医结合治疗间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘等呼吸系统疾病。

出诊时间：

每周五上午 广东省中医院大德路总院研修楼八楼慢病门诊

每周四下午 广东省中医院大学城医院内科门诊

童晓萍 

副主任中医师，医学硕士

中国民族医药学会热病分会理事，广东省药学会罕见病呼吸学组成员，广东省女医师协会呼吸与危重症专业委员会委员

擅长：呼吸系统疾病（如肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺心病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭等）的诊断及中西医治疗，熟练掌握气管镜的检查和治疗。

出诊时间：

每周二下午 广东省中医院大学城医院内科门诊

林杏华 

住院医师，医学硕士

中国民族医药学会热病分会理事，广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员

擅长：中西医结合治疗呼吸内科疾病，如间质性肺疾病、慢阻肺、哮喘、肺炎等。 

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍