大道之行,壮阔无垠;大道如砥,行者无疆。2013年,在结核病防治领域成果斐然的武汉市结核病防治所,增挂“武汉市肺科医院”。依托此前在呼吸领域积累的深厚底蕴,医院不断探索肺部疾病的诊疗宽度、技术精度、救治速度和辐射广度,开拓肺部疾病诊疗新高地,创新提升医疗服务质量。
十年光阴荏苒,春华秋实,目前,武汉市肺科医院已成长为集医疗、科研、教学、预防保健为一体的三级甲等肺科医院。在最新的复旦版中国医院排行榜上,市肺科医院的结核病专科综合得分位列全国第六,专科声誉排行全国第六,呼吸病学进入全国百强。前不久,医院还捧回湖北唯一的“国字号”,成功获授国家感染性疾病临床医学研究中心湖北分中心。
回望来时路,郁郁满芳华;奋进新征程,砥砺再出发。展望未来,武汉市肺科医院将继续秉承关爱群众生命、守护健康呼吸的初心、匠心和决心,随时代而行,与城市同频共振,以更坚实有力的奋进步伐,更好地为人民群众健康服务。
焕新活力
护航“健康呼吸”,当好“肺管家”
中医参与肺部疾病的治疗过程。
人民群众的健康需求在哪里,武汉市肺科医院就将工作目标瞄准哪里。凭借多年积累和沉淀,市肺科医院重点探索以结核病诊疗为特色、以肺部疾病诊疗为核心、以胸科建设为方向的发展新模式,坚持大健康理念,筑建起预防、治疗、康复全方位肺部健康防线。
当好“肺管家”,守护群众健康呼吸。肺结节是常见的肺部疾病,普通人群体检发现率约为0.89%,其中仅有很小一部分肺结节是肿瘤,需要早期干预。为提高肺结节鉴别精准度,2019年,市肺科医院集合呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、放射科、内镜室、病理科六大科室力量,组建肺结节多学科会诊团队,在省内率先开设肺结节门诊,成立肺结节管理工作室,为肺结节患者提供会诊、分析、治疗、随访一站式服务。通过长期跟踪随访、开展健康管理、将预防关口前移,已有效阻断数以百计的肺癌患者走向不可治愈的晚期。
当前,卫生与健康工作的重点正从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,积极康复、预防复发成为重要的工作环节。近年来,市肺科医院组建肺康复团队,在药物治疗之外,为患者制定个性化的康复指导,通过呼吸训练、运动处方、饮食指导等,帮助患者改善肺功能。患者出院后,肺康复团队还会给患者布置“家庭作业”,指导居家锻炼,积极预防复发,帮助慢性呼吸系统疾病患者早日回归健康生活。
让中西医协同优势充分发挥到肺部疾病的治疗、康复中来。中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分,凝聚着中华智慧。2020年,在国家中医药管理局、省市卫健委的大力支持下,市肺科医院中医科顺利获批开科,主攻减缓西药毒副作用、免疫系统调节、肺功能康复,通过中西医协同诊疗,为患者争取更好的疗效,让中华文明的瑰宝在新赛道焕发更耀眼光芒。
日前,市肺科医院成功晋升“三甲”,成为湖北省内首家三级甲等呼吸类专科医院。今后,将在呼吸领域全面发力,以当好“肺管家”为己任,守护群众“健康呼吸”。
增强能力
挑战技术高度,提升医疗服务水平
荧光胸腔镜手术现场。
高水平创新是医院高质量发展的驱动力。近年来,市肺科医院坚持加强内涵建设,在医技高峰屡次创新,不断提高服务质量和水平,提升医疗技术和治疗精准度,手术创伤越来越小,患者恢复越来越快,每一步突破都为进一步发展奠定坚实基础。
2020年6月,医院在华中地区首次采用单孔胸腔镜治疗结核性脓胸。通过4厘米微创切口,在微型摄像头导航下,16岁女孩胸腔内的病灶和纤维板被成功清除,避免了“大开胸”的手术创伤。当时,包括武汉市肺科医院在内,全国仅两家医院掌握此项技术,该院也因此被誉为该领域的“中部第一刀”。
在丰富的腔镜手术经验基础上,外科团队继续取得技术突破。今年6月,在省内率先将腔镜技术应用到复杂的纵隔淋巴结核手术中,通过微创方式,为两名年轻患者铲除“高风险手术禁区”处的结核病灶,修复、加固人体“免疫防线”。
在胸外科,“创新组合”令微创应用越来越广泛。借助荧光胸腔镜技术,通过注入造影剂“染色”的方式,精准定位病灶,手术如探囊取物。自2022年9月首次应用以来,已开展荧光胸腔镜下精准肺段切除百余例,并结合单孔胸腔镜技术,最大限度保留患者肺功能。
在呼吸科,内科胸腔镜给医生装上“透视眼”。带有摄像头及操纵孔的小导管,探入胸腔后,可为操作医师“透视”患者胸腔内的情况,成为呼吸科疑难杂症诊断与治疗的新利器。2022年,医院在省内首次成功运用内科胸腔镜技术实施肺大疱减容。
内镜中心通过纤支镜清晰观察病人气管、支气管内情况。
在内镜中心,超声支气管镜可通过错综复杂的支气管“丛林”,精准找到肺部病灶,进行确诊、治疗,彻底解决传统支气管镜只能进行“盲穿”的问题,提高安全性和准确性。该院是省内少数几家拥有超声支气管镜设备和近20年实操经验的医院之一,每年完成超万例呼吸内镜诊疗操作。内镜中心还获批成为介入呼吸病学单修基地,为省内外基层医院培养了200多名呼吸内镜人才。
在肿瘤科,经皮肿瘤热消融术为肺癌患者提供了微创治疗的新思路。在CT引导下,将直径仅1—2毫米的微波消融针直接刺入肺上肿瘤病灶,短短数分钟即可“烧死”肿瘤细胞,术后对肺功能几乎没有长期影响。因为创伤小,患者可以耐受,还可用于肺内多原发肿瘤、多发结节的多频次治疗。
提升效力
突破生命限制,重症救治屡创奇迹
ECMO救治不断创造生命奇迹。
ECMO(人工膜肺)技术是全球顶尖的生命支持技术,可为重症肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环辅助,为疾病治愈或器官功能恢复争取宝贵时间,又被誉为患者“最后的救命稻草”。对ECMO技术的掌握,也在一定程度上代表着医院甚至所在区域危重症急救水平。
ECMO技术难度高、手术操作和监护要求复杂,对急救团队形成巨大考验。危重症患者何时能使用ECMO?关键的窗口期仅有2—6小时,需精准把握好时机。接受ECMO救治的过程中,患者身体状况时刻发生变化,医生需要能及时处置好突发状况。病情平稳后,能否顺利脱机,也对医生与患者形成巨大考验。此外,使用ECMO治疗超过28天,患者预期死亡率高达75%—95%,如何分秒必争?
2019年,武汉市肺科医院重症医学科引入ECMO;2020年,7台ECMO见证生命救治奇迹。几年来,医院重症医学科苦练内功,积极探索ECMO技术的应用,锤炼敏锐的预判能力,形成正确的临床应对策略。54例患者、19200余小时的ECMO操作历练,ECMO成功脱机率行业领先……这支由精兵强将组建而成的“肺我膜属”ECMO救治团队,凭借齐全的设施、过硬的本领、充足的应变准备,多次创造新纪录。
用时间换生机,打破“极限魔咒”。高龄不是禁区、多病共患不是障碍,多例使用ECMO救治较长时间的高龄老人成功脱机;一名住院147天、使用ECMO救治88天的重症孕妇,更是创下孕妇使用ECMO时长的世界罕见纪录。
敢于拼硬仗,突破技术限制。ECMO带机转运是重症患者转运技术的最高形式之一。为牢牢守住患者的最后一道生命防线,救治团队凭借精密配合,在15秒内成功完成ECMO切换,顺利将12岁重症女孩转入本院,精心救治成功,让生命之花如初绽放。
创新ECMO应用场景,破解“救治难题”。肺大疱两次破裂但同时出现呼吸衰竭的患者,使用呼吸机治疗面临两难局面。重症医学团队巧用ECMO让肺部彻底休息,换得“白肺”恢复,患者顺利脱机,并为今后同类患者的治疗提供了新思路。
在市肺科医院重症医学科,ECMO技术这一重症医学领域的“终极利器”已成为医生的“基本功”。今后将持续突破重症救治“天花板”,有力呵护重症患者生命之光。
注入动力
担起“龙头”重任,新时代奋发新作为
武汉市肺科医院新院区效果图。
今年3月,武汉市肺科医院迎来“国字号”研究中心落户,获授国家感染性疾病临床医学研究中心湖北省分中心。作为省内首家三级甲等呼吸类专科医院,该院同时还是湖北省结核病防治临床技术指导中心、武汉市呼吸疾病诊疗中心,承担着引领区域专科发展的重任。
近年来,医院积极发挥“龙头”辐射作用,致力于推动优质医疗资源下沉、提升基层呼吸系统疾病诊疗同质化发展水平。先后通过医联体、健联体、战略协作、专科联盟、对口帮扶等方式,与随州、恩施、黄冈、荆州等地医疗机构形成强力互动,让新技术更快地下沉到基层,提高当地呼吸疾病诊疗水平;通过下乡义诊和远程会诊,为省内各市州的患者提供治疗指导;畅通双向转诊渠道,惠及更多患者。
同时,深入开展“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动,以党建品牌创建为驱动力,推进党建与业务深度融合,探索建立“医院+社区”联建、联动、联情的“三联”新模式,为本地居民提供各项健康便民服务。
为满足群众对健康服务的更高期待,市肺科医院还探索多院区建设,扩大服务半径。正在建设中的舵落口新院区,将以“强专科、小综合”为原则建设以肺部疾病诊疗为主的专科医院,目标直指省内领先、国内一流的呼吸类三级甲等肺科医院。
根据规划,新院区将进一步做精做强专科业务,形成结核、呼吸、重症、预防、健康管理等优势专科,着力打造结核病诊疗中心、肺结节健康管理中心、呼吸内镜诊疗中心、呼吸疾病诊疗中心、肺咯血急救中心、结核病肾脏透析中心、胸腔镜治疗中心、ECMO培训中心等八大中心;在做强专科的同时拓展业务范围,在现有呼吸与危重症医学科、结核科、胸外科等科室基础上,逐步增设心血管内科、消化内科、心肺康复科、普外科、疼痛科等临床专科,增设综合床位500张,满足周边群众看病需求。
路虽远,行则必至。站在“三甲”新起点,武汉市肺科医院将秉持“精勤人和奉献超越”的院训,以永不懈怠的精神状态和为生命赛跑的奋斗姿态,在新时代展现新作为,积极回应人民群众对美好生活的向往,努力为广大人民群众健康保驾护航!
(文/谢俊杰 张全录)
【编辑:余丽娜】