患有鼻咽癌多年的叶先生已经被鼻出血困扰了将近1个月,起初是一点点地滴出来,随后流得越来越多。期间到多家医院寻求帮助,但每次拔除鼻腔压迫止血的纱条后很快就又出血了。
“每次到医院都填塞鼻孔,又输血,这鼻出血怎么就止不住呢?”全家人看着叶先生日渐苍白的面色和逐渐下降的血色素化验值,感觉很是焦躁、苦恼、困惑。
图 A:左侧颈内动脉破裂出血(红色圆圈内);
图B:介入栓塞止血(白色箭头)
然而祸不单行。有一次叶先生刚刚出院在回家路上,又再次发生鼻腔大出血,家人立即拨打120就近治疗,转运至广东省中医院大德路总院急诊科,科室立即启动“致命性口鼻大出血(颈动脉爆裂综合征)”的急诊救治流程。通过急诊科、介入手术室、输血科、神经重症科、耳鼻喉科和脑病外科的多学科共同努力,黎先生的病情化险为夷,目前已经顺利出院。
广东省中医院脑病外科黄理金主任介绍,鼻咽癌为我国东南沿海地区最常见的头颈部恶性肿瘤,俗称广东癌,治疗主要以调强放疗为主。尽管放射治疗延长了患者的生存时间,但因此导致的颈动脉损伤,尤其是发生“致命性口鼻大出血(颈动脉爆裂综合征)时,诊疗仍然面临巨大挑战。因为治疗上涉及多学科、多专业的交叉,而且在进行该病治疗的过程中也存在各个学科治疗间的割裂,导致了其高死亡率、高致残率的临床治疗结果。
参考已发表的SCI文献,广东省中医院脑病外科黄理金教授团队,是世界范围内救治鼻咽癌(头颈部癌)导致的颈动脉爆裂综合征(致命性口鼻大出血)患者数最多、经验最丰富、治疗效果最确切的治疗团队,并建立了广东省内鼻咽癌口鼻大出血多中心多学科会诊平台,为更多此类患者的健康生存保驾护航!
专家名片
黄理金
主任医师 脑病外科主任/博士研究生导师
专业特长:通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等;运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞;精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等;鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复;面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗;重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术,又拥有复杂颅底外科手术技巧,还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。
文/图:赵洲洋
执行编辑:吴远团
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责任编辑:宋莉萍