林婆婆最近舌头长了个溃疡，起初没留意，后来发现一直没见好，到医院就诊，一检查：舌癌！

梁伯的儿子发现爸爸的嘴唇好像破损好久，梁伯说没事，就嘴唇破点皮，长了个溃疡而已，甭管他，结果在儿子的坚持下，到医院就诊，一检查：唇癌！

众所周知，口腔里时不时长个溃疡啥的，是再平常不过的事了。

有时候朋友聚会，免不了烤个串、喝点啤酒、炸点臭豆腐，各种“煎炸热毒”，一顿操作猛如虎，聚会吹水有多嗨皮，事后口腔溃疡就有多疼。

有时候工作压力山大，为赶个项目，熬几个通宵，任务完成没完成不知道，口腔溃疡倒是长上了。

有时候偏食，只想着大口吃肉，忘记吃蔬菜水果，体内缺乏维生素，身体是没什么感觉，只不过口腔长了溃疡。

有人说：这多大点事儿，要是每次长溃疡都上医院，那还用工作生活吗？

诚然，要真的只是口腔溃疡，确实问题不大，1周左右就自行愈合了。

但是，你怎么知道这真的只是单纯的口腔溃疡呢？

口腔溃疡或糜烂是常见的口腔黏膜病临床表现，很多疾病都表现为溃疡或糜烂，如复发性阿弗他溃疡、白塞病、创伤性溃疡、药物变态反应性口炎、多形红斑、天疱疮、单纯疱疹、带状疱疹、口腔结核性溃疡、口腔癌、艾滋病、口腔扁平苔藓等。最常见的是复发性阿弗他溃疡。

复发性阿弗他溃疡又称复发性口疮、复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡性损害。

发病因素不十分明确，主要与免疫、遗传、系统性疾病、环境、精神等因素有关。

一般为圆形或椭圆形溃疡，反复发作，位置不固定，具有“红、黄、凹、痛”的特点。

溃疡发作周期不定，具有明显的个体差异。具有自限性，溃疡不治疗也可自愈。

目前，国内外还没有根治复发性阿弗他溃疡的特效方法，西医主要以对症治疗为主，减轻局部症状，促进溃疡愈合。

口腔黏膜病属于祖国医学里“口疮”的范畴，早在《黄帝内经》一书中便已载有“口疮、口糜”等说法，因“脾开窍于口，心开窍于舌”，故普遍认为病位在心脾。《医学入门·口舌唇》云：“心之本脉，系于舌根；脾之络，系于舌两旁；肝脉循阴器，络于舌本；肾于津液，出于舌端。分布五脏，心实主之，故曰：诸经皆会于口。”五脏六腑经络功能失调皆可反应于口，口腔溃疡的发生与五脏六腑关系密切。

根据病因病机，祖国医学认为大致可区分为实证与虚证两方面来进行治疗，其中外感风热、心脾积热、脾胃热盛等均属于实证范畴，而胃阴不足、脾胃虚寒、肾阳不足等均属于虚证范畴。

实证口疮可选用北沙参、石斛、金银花、黄连、茯苓、防风、陈皮、竹茹、连翘、元参等药材熬煮以养阴清热凉血解毒，亦可配伍金银花、玄参各30 g煎汤漱口。

虚证口疮可选用黄连、生地、丹皮、玄参、黄芪、当归、升麻、牛膝、麦冬、葛根、玉竹、甘草等草药以健脾益胃滋肾。

中成药可选用复合维生素口服+康复新液含漱或西瓜霜喷敷。

如果觉得溃疡疼痛难忍，可以到医院就诊，以含漱剂、散剂、凝胶等促进溃疡愈合的药物。

1、溃疡只发生在口腔范围内；

2、溃疡的位置不固定，可能在牙龈上，也可能在嘴唇内侧，反正没有固定的位置；

3、一般1周左右可自愈，愈合后不留瘢痕；

4、溃疡直径多为2～5mm，边缘整齐。

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广州中医药大学顺德医院|李盈君 麦淑妍