【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

冠心病的成因

心脏就像汽车的引擎，需要源源不断的燃料——血流，才能工作。血液通过管道输送，而对于心脏来说，这个管道就是冠状动脉。冠状动脉就像树枝一样环绕着心脏，将富含氧气的血液输送到每个角落。

冠心病就像管道堵塞一样，是由于冠状动脉变得狭窄或堵塞而导致的疾病。想象一下水管被油脂和杂物堵住，水流减弱，植物就会缺水枯萎。同样，当冠状动脉被堵，心肌得不到足够的血液，就会出现心绞痛；若冠状动脉完全堵塞，心肌得不到血液就会引发心肌梗死，这就像心脏的一部分“罢工”了，非常危险。

冠脉血管狭窄的治疗方式

目前，对于严重冠状动脉狭窄的治疗可以通过介入治疗让堵塞的血管再通。传统上，治疗血管狭窄主要依靠支架植入术，即通过导管将金属支架植入狭窄血管处，撑开血管腔恢复血流。

此外，作为新兴方式的药物球囊是治疗血管狭窄的又一选择。

传统球囊扩张术虽然能打开狭窄的血管，但容易出现血管再狭窄。而药物球囊则更胜一筹，它就像一个涂满药物的“可膨胀气球”，表面涂抹了抗增生药物，在手术过程中，医生通过导管将药物球囊送达狭窄的血管处，然后充气扩张球囊，使药物涂层与血管内膜紧密接触，抑制血管壁细胞过度增生，降低再狭窄风险，同时扩张血管腔道，恢复血流供应，就像给血管涂上了一层“防疤痕”的保护膜，让扩张效果更加持久。

相较于传统支架植入术，药物球囊治疗不需要留置支架在体内，此外，针对一些不适合植入支架的病变，如小血管病变、分叉病变等，药物球囊可以发挥更好的治疗效果。

药物球囊虽然是个好帮手，但并非“万能钥匙”。最终是否适合这项治疗，还是要结合患者的病情、血管情况以及全身健康状况，由专业的医生来综合评估。

专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

招煦杰

广东省中医院重症医学科，广东省中医院胸痛中心成员，医学博士，主治医师，美国心脏病学会国际准会员（IA），中国中医药信息学会青年医师分会理事，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会青年委员会委员。

擅长：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的诊疗。

出诊时间：周五下午，西区3楼心脏门诊

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍