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试行中医医保新机制!漯河市试点推行优势病种按疗效价值付费

日期: 来源:大河报漯河新闻收集编辑:大河报漯河新闻

大河报·豫视频记者 刘广超 通讯员 郭勇睿

“即日起,我市试点推行中医优势病种按疗效价值付费。”8月1日,漯河市医疗保障局发布消息,开始此项试点工作,支持中医药传承创新发展,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。

据介绍,此次试点工作按照“优势明显、诊断明确、疗效确切、安全可控”的原则,确定桡骨远端骨折、锁骨骨折、孟氏骨折、肱骨髁上骨折、肱骨近端骨折、掌骨骨折、桡骨头骨折、尺骨骨折、跖骨骨折9个中医优势病种按疗效价值付费。全市具有开展中医药住院治疗服务资质的二级及以上定点医疗机构均可申请为试点机构。

据了解,中医优势病种按疗效价值付费,即根据患者临床表现和入院标准,采取病情相应的中医辨证施治、辨证施护,按照西医药疗效指标综合评价,达到同等疗效标准后,对照相应西医诊断DRG(按疾病诊断相关分组)付费模式进行医保结算。

漯河市医疗保障局相关负责人表示,医保支付方式改革是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。此次中医优势病种按疗效价值付费改革是漯河市DRG模式下落实扶持中医药的具体措施,将进一步丰富漯河市医保支付方式,发挥医保支付方式改革对中医药传承创新发展的支持促进作用,真正体现中医药治疗疾病的优势。

据悉,漯河市自2021年被确定为省医保支付方式改革试点以来,该市医保系统锐意探索创新,率先在全省对二级以上医院启动了DRG实际付费。两年多来,漯河市医保局推动实现了单个医疗机构总额预算向区域预算的转变,建立了本土化“1+6+1”配套政策体系,试点医院次均住院费用、平均住院日等主要指标均下降,在提高医疗机构成本效益的同时,有效降低了群众医疗费用负担。

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