2023年3月的一个下午，家住西北宁夏的小智，放学回家后感到口渴，看到桌上的一瓶“饮料”，便举起仰头喝了一口。厄运随之而来，吞下的液体如同岩浆，烧灼撕裂的剧痛自口腔向胸部蔓延。小智疼得发不出任何声音，倒地抽搐挣扎。巨大的声响惊动了家人，他们慌乱将孩子送往当地医院抢救。

当地医生无法判断孩子误食了什么，只能先为小智进行常规的洗胃治疗。家人则立即返回家中，看到空的饮料瓶后才意识到，小智误将装有强碱性的清洁剂瓶子当成了“饮料”。经过强碱性液体的直接腐蚀，小智的食道严重灼伤，逐渐形成了完全闭锁，再也无法接受经过口腔传递来的食物。为了生存，小智只能通过肠造瘘供给营养。

小智日渐消瘦，当地医院束手无策。于是在随后的9个多月间，家人带着小智辗转全国多地接受治疗，雪上加霜的是，治疗过程中小智又出现了食道穿孔。此时的小智骨瘦如柴，只能靠营养液艰难度日。为了减少对孩子的刺激，家人尽量不当着小智的面吃饭。可小智却安慰家人说：“我喜欢看你们大口吃饭，你们吃得香，我就当自己吃了。”面对后续治疗，全家人不知该如何是好。

术前胃造瘘及空肠营养管

就在此时，一则报道引起了他们的注意。报道称，南京儿童医院心胸外科莫绪明教授率领的团队曾在两年前利用“磁石压榨”技术成功治疗了一例2岁后天性食管闭锁患儿。于是一家人决定立即赴几千里外的南京求医。

经过紧张而快速的筹备工作，2023年12月，莫绪明教授的MDT团队为小智进行了第一次胃镜检查和治疗。术中医生经胃造瘘口放入内镜，发现贲门开口狭窄，注入造影剂后透视显示贲门以上食管有10cm长的狭窄段，直径只有3-5mm。医生又对下段食管进行了扩张，扩张后胃镜进入病变食管可见下段食管形成盲袋样结构；经口胃镜检查中发现上段食管也同样有个盲袋；透视检查发现，上下段“盲袋”距离很短。

透视检查的上下段胃镜距离

莫绪明教授和范志宁教授的MDT手术团队第一次讨论决定，小智的情况可以采用比“磁石压榨”技术创伤更小的穿刺支架技术恢复食道的通畅。两周后，团队为小智进行了第二次手术。医生再次扩张食管下段并将胃镜置于下段盲袋中，经口胃镜则置于上段盲端。在造瘘口胃镜监视下经口胃镜置入黏膜穿刺针，于盲端穿刺进入下段食管，沿穿刺孔放入导丝，在完成球囊扩张后，置入了由该院自主研发定制的全覆膜支架进行支撑，至此手术顺利完成。

曾经“闭锁”的食道，经过手术的重建，达到了同龄孩子正常的食道空间。经过了与美食隔绝的10个月，小智终于可以摆脱肠道营养，享受经口进食的快乐。即将出院的小智给南京儿童医院心胸外科送上了锦旗和感谢信，深情地对莫教授说：“是南京，是莫爷爷及叔叔阿姨们给了我希望，给了我第二次生命。南京，我将永远感恩。”

【小贴士】不慎误食腐蚀物质怎么办，听听儿医专家的建议：

1.不要自行处理，立即送医：尽快将孩子送往就近的医疗机构，以便专业医生进行紧急处理，不要试图自行处理或使用家庭疗法，因为腐蚀剂可能导致严重的内部伤害。

2.不要催吐：一般来说，误食腐蚀类物质不推荐催吐，否则可能再次伤害食道。如需要进行，必须在专业医生的指导下处理。

3.慎重洗胃：依据误食腐蚀物的性质进行中和，避免洗胃造成腐蚀范围的扩大。

4.弄清误食物质的性质很重要：父母或监护人要向医生提供详细病史，包括误食的时间、物质的数量和性质等。特别提醒：家中的腐蚀性物质必须保持在孩子无法接触的地方。

5.监测症状和并发症：家长需要密切关注孩子的症状，包括呕吐、呼吸急促、腹痛等。误食腐蚀剂可能导致食道狭窄、出血等并发症，需密切监测并及时报告医生。

6.专业医疗评估：应在专业医生的指导下进行全面的医学评估，包括影像学检查、内窥镜检查等。特定情况可能需要手术干预，比如食道狭窄。

7.提供心理支持：意外事件可能对孩子的心理健康产生长久的影响，应给予孩子和家庭一定的心理健康指导。

通讯员 于露露 张艾萱

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

编辑：秦小奕