近一个月来，关于甲流的讨论持续在热搜上，可以看出大家对于甲流的担心。随着时间推移，伴随着越来越多的孩子“中招”，不少家长都有这样的疑问——

如何让孩子尽快恢复？

体温正常后，可以立即停药吗？

退烧后，孩子可以立即去上学吗？

为什么孩子会说乏力、腿疼？

针对家长们关心的问题，河南省儿童医院郑东院区急诊科主任王海军、主治医师宋亚萍为大家提供专业的解答。

尽早使用抗流感药物

目前国内能够获得的抗流感的药物主要有金刚烷胺、金刚乙胺，阿比多尔、奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦和玛巴洛沙韦等。受多种因素影响，临床上目前应用最多的是奥司他韦。

流行性感冒及时明确诊断，尽早给予抗流感药物治疗，绝大多数患者愈后良好，但也有个别患者会出现一些严重的状况如流感病毒导致重症肺炎、喉炎喉梗阻、急性坏死性脑病、心肌损害等。

流行性感冒及时给予奥司他韦等抗流感治疗，越早（36~48小时内）效果越好，大部分患者24~48小时体温可恢复正常。

对于小婴儿及有基础疾病的高危人群，早期应用抗流感病毒药物可以减少重症的发生。

奥司他韦要用够5天
不可提早停药

部分家长觉得“是药三分毒，孩子体温已经正常了，可以不再给孩子吃了”或者觉得“体温正常了，可以上学了”。

错了！

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，仅在出芽阶段阻止病毒自细胞内释放，人体细胞内仍有大量病毒生成及存留，靠机体巨噬细胞吞噬感染病毒的细胞杀死病毒。

奥司他韦说明书明确一个疗程5天，重症可以延长，过早停药可导致疾病反复，前功尽弃。

退烧后不能立即上学

患儿体温恢复正常，但呼吸道排毒还会持续一段时间，一般持续一周左右，过早上学，有导致疾病传播的风险，所以一般病程满一周后或症状完全消失后两天再恢复上学。

流感后可能会出现这些症状

1.乏力

流感体温恢复后，部分患儿会有疲乏、没劲等感觉，个别患者甚至可持续1-2周，考虑与病毒感染及高热持续时间长等因素有关，只需适当多休息，避免剧烈体育活动，多补充水分，注重电解质及维生素补充，疲乏、乏力等不适就会逐渐缓解。

2.咳嗽

流感病毒侵袭呼吸道黏膜，导致清除呼吸道内异常分泌物能力下降，容易合并其他病原感染，气道反应性增高等因素，可导致患儿体温恢复正常后咳嗽持续数日或数周。

如果排除合并有其他病原如细菌感染，可以对症治疗，适当给予止咳化痰的药物，根据病症，选择合适的止咳化痰中药，必要时可以辅助雾化吸入等治疗，避免盲目加用抗生素。

3.腿疼

部分流行性感冒患儿恢复期甚至恢复后出现腿疼、跛行或因疼痛剧烈不敢走路，化验检查发现肌酸激酶增高，部分肌酸激酶同工酶也可增高，家长非常担心心肌炎。

这些患者大多精神状态好，查体无其他明显异常，心电图、心脏彩超及尿常规等检查完全正常，临床绝大多数诊断为急性良性肌炎或病毒感染后外周神经炎。多休息、多饮水、适当补充维生素、口服营养肌肉或神经的药物，基本在一周之内都可恢复，病程过长的要排除其他疾病。

特别提醒

阿司匹林因在流感患者有导致瑞氏综合症等严重并发症的风险，禁用于流感患者。

预防流感最有效的方法是接种疫苗。多休息、多饮水，勤洗手恰当擦干，良好的呼吸卫生习惯，戴口罩，多开窗通风，避免流感流行期聚集能有效减少流感的传播。

来源：中国食品药品监管杂志 

编辑：宋玉洁