前不久，某影视演员在社交平台上发布了一张孩子的近照，不少网友都称赞其和小时候相比帅气了不少。但是，也有一些细心的网友发现，孩子的嘴巴稍微凸起，有点像腺样体面容。一时间，话题#腺样体面容#登上热搜，不少家长也纷纷表示，自己的孩子好像也有类似问题。

科普专家：贾慧敏

中国医科大学附属盛京医院

小儿外科主任医师、教授

国家健康科普专家库专家

那么，灵魂拷问：

什么是腺样体面容？

腺样体通俗一点讲就是咽扁桃体。正常的咽扁桃体到6岁左右发育到最大后，逐渐开始退化。（通常在孩子1岁左右，腺样体开始发育；3-7岁时，腺样体最明显；以后逐渐萎缩，成年后基本退化。）

而说到腺样体面容，就不得不提到腺样体肥大，如果在发育的过程中，咽扁桃体增生会影响周围组织和引起一些症状，这就是腺样体肥大。

一般来说，腺样体肥大分为生理性和病理性两种，在儿童3-7岁这一阶段的腺样体肥大属于生理性肥大，此时家长不必过分焦虑。

当腺样体增大到一定程度且不能消退时，多为病理性腺样体肥大，会阻塞呼吸道，导致呼吸不畅、打鼾、夜间缺氧。此时孩子会下意识张口用力呼吸，久而久之，面部发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情。逐渐形成了双眼无神、口唇干裂、上切牙突出、面部拉长等表现的腺样体面貌。

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有家长认为：

“反正腺样体长大后会退化，可以不用管它”。但事实不是这样的，腺样体肥大不仅会拉低颜值，还有……

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长期睡眠质量差，导致孩子白天嗜睡、营养不良、学习困难、长不高，另外长期处于缺氧状态，还会导致内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍和智力问题。

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因为鼻咽部的一些分泌物常常被咽喉吞入胃中，导致胃肠活动障碍，从而引起小孩的厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、乏力、头痛、注意力不能集中、烦躁、性情暴躁，睡觉时磨牙、遗尿等症状。也因为呼吸不畅、肺膨胀不全，严重者可以导致胸廓畸形。

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还有，鼻咽部有咽鼓管开口，这是连接鼻咽和中耳的结构，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳气压平衡失调，造成中耳炎、听力下降。

该怎样识别腺样体肥大呢？

像是打鼾、张口呼吸、甚至憋气（呼吸暂停），这些是腺样体肥大最常见的临床表现。一般来说，张口呼吸是腺样体肥大最显著的特征。如果孩子莫名出现持续性张口呼吸，且没有呼吸道感染和任何过敏症状，就可以初步判定为腺样体肥大了。

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这时，一定会有家长问：

我家孩子如果出现了腺样体肥大症状，必须做手术吗?

对于腺样体肥大的治疗，常规的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括应用抗生素等，可以帮助缓解疼痛和其他症状。但是，对于严重的腺样体肥大患者，手术治疗通常被认为是更有效的方法，像是腺样体肥大导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等相关疾病反复发作、排除其他原因引起的生长发育不良或是引起睡眠呼吸暂停等，一定要遵医嘱选择合适的治疗方法。

需要注意的是，一旦确诊，建议在医生指导下选择适合的治疗方案，避免因腺样体肥大而引发其他问题，而且越早干预治疗，对孩子的影响越小。

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在日常生活中：

该如何预防腺样体肥大呢？

当孩子出现听力不好或经常鼻塞、流鼻涕的状况时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的问题，要及时带孩子去检查是否患有腺样体肥大。

在日常生活中，家长应特别注意孩子感冒等情况发生。尤其是在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免孩子长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等。如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

另外，家长应帮助孩子保持健康体重，合理膳食，适当增加运动量，保持良好的生活方式。

文 | 景啸尘

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬