“医生，自从我结婚后，每隔一段时间总有几天会经常要跑洗手间解小便，小便时有灼热疼痛感，这让我无法专心工作，怎么办？”

相信有很多女同胞都有相似的经历，突然出现尿频、尿急、尿痛等不适，排尿时下腹部隐痛不适及尿道灼热感，甚至伴有尿血、腰痛或发热寒战。这种情况在门诊和急诊经常可以遇到。如果有以上临床表现，并且经过留取尿液标本（清洁中段尿），发现尿沉渣有白细胞或培养出细菌，那么很有可能就是得了尿路感染。

尿路感染是怎么来的，为什么总是女同胞受罪？

什么是尿路感染？

尿路感染 (urinary tract infection, UTI) 是由各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性化脓性炎症。细菌是尿路感染的罪魁祸首，其中以大肠埃希菌为主（占比约80%-90%），其次还有变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、粪链球菌和葡萄球菌等机会致病菌。而大肠埃希菌的大本营就在肠道之中。

泌尿系统从上至下依次是肾脏、输尿管、膀胱和尿道。尿液通过肾脏的滤过后形成，经过输尿管，在膀胱短暂停留，当停留的尿液达到一定量时就有会尿意，从而通过尿道排出体外。机体具有自我防御能力，以防止病原体侵袭。尿路通畅时，尿液冲刷尿路上皮，可带走绝大部分细菌。尿道和膀胱粘膜具有屏障作用和杀菌能力，可以分泌抗粘附因子抵御细菌的入侵，并分泌炎症因子消灭细菌。此外，尿道呈酸性环境，不利于细菌生长。

大部分尿路感染是通过尿道上行感染所致。当细菌黏附于膀胱，而膀胱粘膜上皮组织无法清除时，则表现为明显尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，我们称为膀胱炎，这也是我们经常见到的尿路感染类型。当细菌通过输尿管进一步往上侵袭至肾脏，除了膀胱刺激征，还可出现腰痛、发热寒战等表现，称之为肾盂肾炎。若进一步发展，细菌入血，可出现脓毒症或感染性休克等危及生命情况。

尿路感染似乎更青睐女性，实际也是如此。女性尿路感染发病率明显高于男性，女性和男性所占比例约为8: 1。而50%女性一生之中至少发生一次尿路感染。这与女性尿道生理特点有关，女性尿道宽、短、直，容易被细菌侵袭尿路。

女性不仅容易发生尿路感染，也容易反复发作，尤其是在月经期、妊娠期、有性生活后以及绝经后期。

育龄期女性在月经期间分泌物多，形成了培养细菌的温床。频繁的性生活，容易将细菌通过阴道迁移至尿道，导致尿路感染。此外，使用杀精剂避孕措施也增加感染的风险。

妊娠期女性一方面随着子宫增大容易压迫输尿管，导致输尿管扩张和排尿不通畅，另一方面阴道分泌物增多，加上妊娠后期尿液含糖高，容易滋生细菌。

绝经后女性的雌激素水平下降，阴道和尿道自净能力弱，抗菌能力减弱。

如何避免尿路感染？

这里有3点生活实用小妙招送给各位。

第一，要多喝水。通过多喝水增加尿液生成，冲刷尿道，让细菌无法粘附在尿路上皮。建议每天摄水量1500-1700毫升。夏天出汗多，可适当增加饮水量。不建议用含糖饮料代替饮用水。含糖饮料容易导致高血糖和肥胖，增加患尿路感染风险。除了饮用水，建议增加摄入水果蔬菜，比如西瓜、椰子汁、甘蔗汁、柑子、梨、莲雾、黄瓜、西红柿、胡萝卜、芹菜等。这类果蔬水分含量高，不仅促进排尿，同时含有丰富的维生素A、C，有助于修复尿道粘膜组织。

第二，要及时排尿。当有尿意时，要及时排出。憋尿让细菌停留在膀胱的时间增长，增加细菌繁殖和定植的机会。建议每2-3小时排尿一次。对于性生活后容易出现尿路感染的女性，建议在同房后多喝水，并及时排尿。

第三，避免久坐。久坐时间长了，下体不透气，形成潮湿的环境，容易滋生细菌。此外，久坐跟高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病及心血管疾病相关。缺乏运动让人体的体力和免疫力下降，也容易感染机会致病菌。建议每30分钟休息1次。在家可以站着打电话或看电视。对于职场女性，可以尝试站立式办公、召开走动式会议等方式，减少久坐时间。

最后，再附送一份中医茶饮秘方，有效预防尿路感染。

玉米须茶

• 取新鲜玉米须15-20克，取300-500毫升开水浸泡20分钟可饮服。适用于痰湿体质。

车前子茶

• 取炒制后车前子5-10克，取300-500毫升开水浸泡20分钟可饮服。适用于湿热体质。

玉屏风茶

• 北芪20克，白术10克，防风5克，白茅根10克，取300-500毫升l饮用水，煎煮15分钟后饮用。适用于气虚体质。

作者简介：

秦新东

国家慢性肾脏病中医临床研究基地、广东省中医院肾病科主治医师。澳大利亚皇家墨尔本理工大学（RMIT）访问学者。兼任世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会理事，中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员，广东省中医药学会慢病管理专业委员会青年委员。近3年主持厅局级课题1项，参与省部级及校级课题各1项，发表相关领域论文十余篇，其中SCI收录10余篇；参编正式出版专著4部，主要撰写《循证中医药预防和治疗尿路感染》中文和英文专著各1部。擅于慢性肾脏病的中西医结合诊治以及慢性肾脏病的疾病管理、饮食、运动调理，尤其擅长慢性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、高血压性肾病、高尿酸血症肾损害、尿路感染等中西医治疗及调理。

供稿：广东省中医院大学城医院肾内科 秦新东

执行编辑：吴远团、陈一冰

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍