给胃里打点气，我就能瘦下来？不用怀疑，这是可行的。

但这并不是简单的让大家喝西北风，而是在胃里植入一个特殊的装置，这种装置可以在胃里充盈膨胀，使我们产生一种饱腹感而减少进食，同时通过减少胃容积和延长消化道的排空等机理使我们体重下降。

相比减重手术，这种内镜下的手术避免了改变我们消化道的正常解剖结构，换句话来说也就是保住了我们的胃，同时更加的微创。因此在未来，内镜下的手术更受青睐。

1，胃内球囊术：

胃内球囊术（IGB）（图1A)是一种胃减容术。

其作用机制包括刺激胃中的机械感受器，然后刺激迷走神经，向下丘脑发送信号，进而诱发饱腹感，同时减缓胃排空。胃内球囊可以分为充液胃内球囊和气体胃内球囊或是两者的混合。

2，经幽门气梭术：

TransPyloric Shuttle (TPS) (图1D) 是一种由一个大的球形球囊通过柔性导管连接到一个较小的圆柱形球囊组成，通过小球囊间歇性地穿过幽门，造成间歇性梗阻，延迟胃排空，诱导早期和长时间的饱腹感来减少食物摄入【1】。

3. SatiSphere：萨蒂球囊（SatiSphere）(图1F)

是一种由一个大的球形球囊通过柔性导管连接到一个较小的圆柱形球囊组成，通过小球囊间歇性地穿过幽门，造成间歇性梗阻，延迟胃排空，诱导早期和长时间的饱腹感来减少食物摄入量【2】。

内镜减重手术出现，扩大了减重手术的范围，尤其是对于BMI在30~35 kg/m2而没有达到传统外科手术适应证标准的患者。

对于过度肥胖而不能手术的患者，内镜下的手术也提供了一种通向减重手术的桥梁【3】，而且目前的内镜下减重手术目前仍处于初级阶段，多是国外研究成果，临床尚未成熟。

基于肥胖目前的流行趋势和其特殊的社会性，预防肥胖仍为最重要的手段，当然我们临床医生也在在致力于构建肥胖的最后一道防线。

【1】Král J, Machytka E, Horká V, Selucká J, Doleček F, Špičák J, Kovářová V, Haluzík M, Bužga M. Endoscopic Treatment of Obesity and Nutritional Aspects of Bariatric Endoscopy. Nutrients. 2021 Nov 26;13(12):4268. doi: 10.3390/nu13124268. PMID: 34959819; PMCID: PMC8703836.

【2】Sauer N, Rösch T, Pezold J, et al. A new endoscopically implantable device (SatiSphere) for treatment of obesity--efficacy, safety, and metabolic effects on glucose, insulin, and GLP-1 levels[J]. Obesity Surgery, 2013, 23(11): 1727-1733.

【3】吴迪,张梦茹,杨丹兰,唐艺嘉,罗邢洋,李伟正.经内镜的减重手术研究进展及展望[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2020,6(04):252-256.