手术现场

　　7月27日下午，在安徽医科大学第一附属医院高新院区的介入手术室内，随着钇［90Y］微球注射液缓缓注入患者体内，安徽省首例钇［90Y］微球注射治疗结直肠癌肝转移手术完成。据悉，该台手术的成功完成，也意味着为安徽乃至全国的肝脏肿瘤患者带来全新的治疗模式和生命的希望。

　　据了解，该名患者今年72岁，男性，直肠癌肝转移，经过院内多学科会诊，专家多轮研讨，最终决定为患者施行钇［90Y］微球注射液精准介入手术。此次手术历时一个小时，手术顺利，患者生命体征平稳，无明显不良反应。通过PET /CT和SPECT/CT术后验证，钇［90Y］微球直接作用在肿瘤转移病灶，持续发射β射线，疗效确切安全性高。“因为患者是一个多发的转移瘤，可能会有一个定期的随访，但总的来说手术的疗效还是肯定的。”此次手术的实施者、安医大一附院放射介入病房主任施万印说道。

　　据悉，2021年9月28日，海南博鳌超级医院成功实现了国内第一例特许准入钇［90Y］微球注射液精准介入手术，2022年2月，钇［90Y］微球注射液经国家药监局批准上市，主要用于治疗结直肠癌肝转移、原发性肝细胞癌等肝脏恶性肿瘤。

　　“钇［90Y］树脂微球就像攻克肿瘤的一枚可精准投放的‘超级核弹’，前期通过精准定位，将钇［90Y］树脂微球注入肝脏血管，释放高能量β放射线，能近距离杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响。”施万印介绍，该手术在局麻下进行，具有创伤小、恢复快、疗效好的优势。同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。

　　“钇［90Y］树脂微球介入治疗肝脏恶性肿瘤是一种融合了肿瘤近程放疗和介入治疗的新兴治疗技术，需要介入科、核医学科、肝胆外科、影像科等多个学科共同完成。”安医大一附院核医学科主任徐慧琴补充道。据了解，该院各职能部门通力合作，经过近2个月的前期准备，由放射介入科和核医学科牵头，及肝胆外科、影像科等组建MDT团队，于2022年6月获批成为安徽省首家可以开展钇［90Y］微球注射液精准介入治疗的大型公立三甲医院。

　　此外，专家介绍，对于该类手术，并不是所有患者都符合治疗条件，需要进行严格的评估和筛选。那么，有此类治疗需求的患者如何进行咨询评估呢？“手术的评估过程是比较复杂和严格的，有需要的转移性肝癌和原发性肝癌等患者都可以来安医大一附院介入科或核医学科进行面对面的咨询，需要带上患者本人的影像学诊断资料和实验室诊断书等一些资料，以便进行评估是否可以进行钇［90Y］微球注射液手术。”施万印说，这也意味着安徽地区患者可以就近接受治疗，大大增加了患者就医的便捷性。

　　根据相关资料显示，我国每年肝癌新发病例达40万例，占全球肝癌新发病例近一半，多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以手术切除，且5年内复发率仍高达60%～70%。

　　“此次成功实施安徽省首例钇［90Y］微球注射液精准介入手术，将为放射介入科、核医学科、肝胆外科等肝胆肿瘤诊疗MDT团队提供发展支持，以新型核素介入治疗为纽带，推动肝胆肿瘤MDT建设，护佑人民群众的生命健康。”安医大一附院执行院长、国内知名肝胆外科专家孙倍成教授表示。

　　合报医点通工作室 全媒体记者 唐萌 高勇 通讯员 张薇 实习生 魏诺 王玉梅