为认真贯彻落实中央、省、市、县深化医疗保障制度改革精神,持续推进医保支付方式改革,加快建立更加管用高效的医保支付机制,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。阿克塞县医疗保障局重举措、抓落实,做足基础“功课”,全力推动以区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)为主的多元复合医保支付方式改革工作。

一是高度重视,制定实施方案抓落实。根据《酒泉市DIP支付方式改革三年行动实施方案》,聚焦“打基础、建机制、抓扩面、推协同”的工作思路,通过广泛调研,起草制定并提请县政府印发了《阿克塞县DIP支付方式改革三年行动实施方案》。为推动改革工作顺利进行,成立了由县政府分管领导任组长,县医疗保障局、卫生健康局主要负责人任副组长,相关单位分管领导、定点医疗机构主要负责人为成员的DIP支付方式改革领导小组和DIP支付方式改革工作专班,为DIP支付方式改革顺利开展提供了有力政策和组织保障。

二是迅速启动,召开会议部署抓落实。为扎实推进我县DIP支付方式改革工作,提升医疗机构精细化管理服务水平,促进医保基金合理使用,5月24日,召开了医保DIP支付方式改革启动会议,会上传达学习了《酒泉市DIP支付方式改革三年行动实施方案》和《阿克塞县DIP支付方式改革三年行动实施方案》,进一步统一了思想认识,要求各成员单位和医疗机构要全面深入学习领会政策及文件精神,掌握医改政策核心要义,扎实做好DIP支付方式改革学习交流和前期基础工作,坚定改革信心,积极稳妥推进全县DIP支付方式改革有序开展。

三是营造氛围,开展交流研讨抓落实。积极通过“阿克塞医保”微信公众号、悬挂横幅、电子屏等方式,大力宣传DIP支付方式改革的意义及背景,努力营造了DIP付费改革人人皆知的良好氛围。主动深入到县人民医院召开座谈交流会,针对DIP实施办法和病种目录库及分值测算工作进行了交流讨论,进一步统一了思想,加深了医务人员对DIP政策的研究认识,促进了医疗机构医保支付方式改革顺利推进。

四是做实功课,强化政策培训抓落实。建立了由医保、医疗、病案信息、财务耗材等人员组成的DIP支付方式改革工作交流群,采取线上线下培训方式,及时将DIP改革培训课件、理论文章,分享群内供大家积极学习参考。邀请酒泉市医院副主任药师曾秀琴同志从DIP顶层设计、概念及原理构架、医院管理策略、影响意义等方面作了专题辅导讲解。组织全县定点医疗机构参加全市DIP付费方式改革专题培训会议,重点对病案首页、医保结算清单填写规范与数值质控进行培训。通过培训让医疗机构对DIP付费方式改革得到了进一步的认识、了解,确保DIP付费工作有序开展。

五是打好基础,开展数据采集抓落实。根据《酒泉市医疗保障信息业务编码贯标质控校验工作实施方案》,积极组织全县5家定点医疗机构参加线上培训,熟悉掌握校验工作流程及系统方法,在规定时间内上报全量的、真实的、规范的药品目录和诊疗项目、医保耗材编码数据,为全力做好编码质控校验工作。及时对《酒泉市医疗保障信息业务编码贯标质控校验工作初审结果的通报》中指出的我县编码映射校验情况,督促相关医疗机构集中对校验有问题的编码映射数据进行了整改落实,完成了二次校验,确保医疗机构建立本机构标准编码库,为DIP支付方式改革打好坚实数据支撑基础。
来源:阿克塞县医保局
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