患者王女士，一年前查体发现左肺磨玻璃结节，医生嘱其定期复查。半月前患者复查胸片提示：肺结节较前增大。为进一步治疗来到山东省公共卫生临床中心。

山东省公共卫生临床中心MDT多学科联合会诊讨论后决定采用单孔胸腔镜下左肺上叶前段（S3）切除淋巴结采样的手术治疗方案。

手术前将患者的CT数据导入专业电脑软件，对肺结节和肺部解剖结构进行人工智能三维重建，“精准、安全、快速”的全面掌握左肺的血管和气管走行，为手术提供了有力保障。

IQQA3D 胸肺评估和治疗计划的辅助系统

IQQA- 3D胸肺：是EDDA Technology充分发挥其影像实时全定量分析及智能交互等核心技术优势，基于IQQA-Liver系统的先进平台，继而研发出适用于胸部三维影像全量化解读分析的又一款新产品，医生可对CT影像在三维上直观地对胸肺进行实时交互、智能、全量化分析评估。

应用IQQA-3D胸肺平台可进行术前精准手术规划与模拟，辅助清晰、直观地显示并定量肺叶、肺段内各组织及各个管道的解剖结构；精准定位出病灶的位置及病灶与周围血管、气管、支气管段的空间毗邻关系；通过交互式的三维模型实施虚拟手术，临床医生可根据手术需要任意调整分割面的位置、角度、曲度等进行手术规划，已广泛应用于微创胸腔镜、机器人等术式，以及微创介入手术。

术前：3D全量化手术规划与模拟

手术历时共约1小时，快速病理：腺癌，介于微浸润和浸润之间。经过护士的精心护理，患者在3天后拔管出院。

病理诊断

左肺上叶前段 中分化浸润性腺癌，查见腺泡型、 型及贴壁型，切面积15*1.3cm，未累及脏层胸膜，未见明确气腔内播散，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯；切缘未查见癌；送检“5组淋巴结”1枚、“7组淋巴结”1枚、“10组淋巴结” 1枚、“11组淋巴结”2枚均未查见转移癌。

肺癌筛查的获益随着肺癌发病风险的增加而增加，对高危人群进行筛查是目前国内外专家的共识。结合我国肺癌的发病特点，推荐在符合年龄段的基础上，含有下列危险因素之一的人群进行肺癌筛查。

（1)吸烟：吸烟可显著增加肺癌的发病风险。吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群，既往吸烟人群的肺癌发病和死亡风险亦显著升高，同时，吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。建议年吸烟量≥20包的人群进行肺癌筛查。同时开展戒烟宣传教育。

（2)二手烟或环境油烟吸入史：亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。Meta分析显示，二手烟暴露会显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

（3)职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。

（4)个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变，基因突变可增加肺癌的发病风险。对于肺癌基因筛查的研究仍在进行中。

（5)一二级亲属肺癌家族史：一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。

（6)慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。