结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。20世纪抗结核药物相继问世，使得结核病的治愈变成现实，但随之出现结核分枝杆菌耐药性问题，增加了结核病防治的难度。而祖国传统医学从最早治疗肺痨的《十药神书》至今，对肺结核的防治有千余年的历史，从古老的中药汤剂到现代医学运用的中成药，中医药在肺痨的治疗中都发挥着神奇的功效。大量研究证明中医药在治疗肺结核方面有独特的优势，中药可直接抑制结核分枝杆菌的生长，也可通过增强机体免疫力从而达到抑制结核分枝杆菌生长的目的。那么，哪些中药有抗结核的作用呢？下面笔者简单给大家介绍部分单味抗结核中草药。

　水车前　为水鳖科水车前的全草，即《本草纲目》中记载的龙舌草。《贵阳民间草药》记载用龙舌草治疗肺结核；山东泰安民间也有用水车前治疗淋巴结核的记载。李华安等以水车前全草的浸膏进行体外抑制结核分枝杆菌实验，结果表明水车前的水煎浸膏对人体病灶分离培养的结核分枝杆菌有较强的抑制和杀灭作用，其作用的强弱程度和药物浓度成正比，且水车前对人体无任何毒副作用，全国各地药源丰富，是一种颇有研究开发价值的抗结核中草药。

 猫爪草　1950年河南省信阳地区新发现的一种治疗淋巴结核的良药。本品最早记载于《中药材手册》，为毛莨科属植物。猫爪草的三种制剂（煎剂、生药粉末及醇提液）在体外对强毒人型结核菌均有不同程度的抑菌作用。猫爪草煎剂及生药粉末的抑菌浓度为1∶10，醇提液的抑菌浓度为1：1000，且抑菌作用较异烟肼稍强。

 苦参碱　是从中药苦参中分离出的单体生物碱，具有提高免疫力、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、保护肝脏功能等方面的药物活性。曹晶等实验证实苦参碱可降低细菌DNA含量，可减缓细菌生长的速度，具有抑菌作用，但不能杀死结核分枝杆菌，某些结核分枝杆菌耐药株在受到一定抑制后，又顽强生长起来。

狼毒大戟  味辛，性平，有毒，入肺、肝、脾，具有逐水祛痰、散结杀虫的功效。胡树德等用白狼毒提取的有效成分加工制得优福宁，通过体外和体内抗结核菌试验表明：优福宁对人型结核分枝杆菌敏感株或高度耐链霉素、异烟肼菌株均有抑制作用，可用于临床上耐药结核菌感染的患者，但作用缓慢，临床上疗程不宜过短，并应与异烟肼、利福平、,吡喹酰胺、盐酸乙胺丁醇联合化疗。目前已有商品化的优福宁胶囊，是我国生产的抗结核纯中药制剂，为国家二级中成药保护品种。

黄连素　1961年汪仲元首次报道黄连素在1：4000浓度时对结核分枝杆菌有抑制作用。匡铁吉等通过体外抑菌试验证实，黄连素对人型结核分支杆菌有抑制作用，且随浓度不同而表现出不同的活性。

大蒜素　是鲜大蒜经大蒜酶分解产生的大蒜氨酸。2001年刘金伟等通过体外抑菌实验发现，高浓度大蒜素对结核分枝杆菌有很强的杀灭和抑制作用，其机制是大蒜素分子中的氧原子与细菌生长繁殖必需的半胱氨酸的巯基结合，抑制结核分枝杆菌的蛋白质合成，同时使结核分枝杆菌的旋转酶抑制而导致结核分枝杆菌DNA复制受阻并降解，从而杀死结核分枝杆菌。

我国中草药资源丰富，应用中药治疗结核病已有悠久的历史，其他报道的单味中药还有射干、金银花、栀子、蒲公英、菊花、茵陈、连翘、厚朴、百部、白头翁、地榆、红粉、五味子、冬虫夏草等，在体内外试验中都发现了有一定的抗结核分枝杆菌活性。还有一些中成药如复方柳菊片、猫爪草胶囊、内消瘰疬丸、夏枯草胶囊等，与西药相比具有毒副作用小、不易产生耐药、全面调节机体免疫功能和价格低廉等独特优势。因此，中西药结合防治结核病会是未来结核病治疗新的发展方向。

作者：陕西省结核病防治院 张燕