今年入夏以来，伴随各地持续高温湿热，“热射病”一词也频频进入大众视野，很多人觉得热射病是在白天酷热的情况下发生，殊不知，晚上也会有人患上热射病。

近日，41岁的刘先生晚上在工棚里睡了一觉，没想到竟出现意识不清、体温高等症状，送到医院后被诊断为热射病——昏迷、休克以及心、脑、肺、肾等多脏器功能的急性损伤。西安国际医学中心医院急诊医学科及重症医学科（二）全体医护人员接力救治，目前刘先生各项生命体征平稳。

“医生，快救救他吧，怎么一个晚上人就成这样了？”8月9日凌晨6点，工友们将深度昏迷、且体温高达42℃的刘先生紧急送到西安国际医学中心医院。“前一天白天干活时还好好的，晚上在工棚里休息没开空调，结果今天早上去叫他的时候，人就昏迷了，怎么叫也叫不醒，而且体温还特别高。”

通过查体和询问病史，医生考虑刘先生是热射病引起的昏迷和休克，急诊医学科遂立即给予冰水降温、脑保护、紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇静、对症补充电解质等，后转入重症医学科（二）进一步救治。

热射病、肺部感染、代谢性酸中毒、心肌损害、肾损伤、横纹肌溶解症、凝血功能异常、电解质紊乱……鉴于刘先生因为热射病已经导致大脑、心脏、肺部、肝脏、肾脏等多器官功能的损害，重症医学科（二）主任张琦立即带领团队对他展开救治。使用亚低温脑保护（32—35℃的冰毯、冰帽）、深度镇静镇痛、紧急CRRT治疗（保肝护肾）、容量复苏，同时针对其出现的凝血功能障碍、低血压休克等症状展开对症治疗。

第3天，医护人员终于把刘先生从“热射病”的鬼门关前拉了回来，目前患者各项生命体征平稳（监护仪显示），唤醒试验有睁眼反应，肌肉强值及肌张力增高症状明显改善，肝肾、心脏及凝血功能监测指标也明显改善。“接下来，我们将加强抗感染、促醒和增加营养等进一步治疗，期待患者能尽快恢复。”张琦主任说。

入夏以来，因热射病入院、昏迷甚至死亡的新闻屡见不鲜。“热射病”到底什么来头？我们又该如何预防和现场施救呢？通俗地讲，热射病就是最危险、最严重的的中暑。热射病是在高热高湿的环境下引起人体体温调节功能失调，致使体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，不及时医治可能会导致休克、心律失常、急性肾衰竭、凝血系统障碍、多种器官衰竭等，最终危及生命。据统计，热射病的死亡率最高可50%。

热射病的诊断有两个重要方面，一是追问病史，曾在高温高湿、密闭不透风的环境下劳动、运动、或待的时间比较长；二是体温升高，可超过40℃，脑部受损后还会出现意识障碍，如烦躁、胡言乱语，严重的还会表现为抽搐、昏迷、休克等。

医生表示，一旦发现有人得了热射病，最重要的就是降温。第一时间把患者转移到阴凉、通风的地方，用0—4℃的冰水浸泡、擦洗身体，患者意识清楚的话也可以让其大量饮用0—4℃的水，从而快速降温。与此同时，应拨打120立即送医。

张琦主任建议，高温炎热天气应尽量减少在太阳直射下的工作；同时房间尽量开窗、通风，能够开风扇、空调降温最好；另外，要保证充足的水分，及时补充身体所需。如在高温环境下出现头晕乏力、精神恍惚、严重口渴和出汗多等先兆症状时，应尽快转移到阴凉环境下，多喝含盐分的饮料或水，从而避免发展到热射病。

文/西安报业医卫康养事业部 王凡 图/受访医院提供