冬季，天气严寒，早晚温差变化较大，是许多感染性疾病的高发期。中老年人作为感染性疾病的易感人群，其疾病预防工作尤为重要。2023年12月15日，在第三十五个“世界强化免疫日”到来之际，由济南日报主办的“主动预防，强化免疫，筑牢中老年健康屏障”科普活动在济南落地，山东第一医科大学附属省立医院老年内分泌科主任李明龙、济南市妇幼保健院社区中心主任苗智莹共同出席，探讨了冬季中老年人免疫力下降的常见因素，并分享了提升中老年人免疫力的举措，为当下冬季感染高峰期的应对建言献策，助力健康老龄化。

　　免疫力下降

　　中老年群体面临“双重威胁”

　　“免疫力是人体对抗外来细菌和病毒等病原的‘保护屏障’，但中年过后，随着年龄增长免疫功能也随之下降，许多感染性疾病都在无形中‘盯上’了老年人。”李明龙说道。

　　据国家卫健委公布的数据显示，我国约1.9亿老年人患有慢性病，其中，75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病），在免疫力下降和慢性病的双重影响下，老年人更加容易罹患感染性疾病，比如流感、肺炎以及带状疱疹等。“带状疱疹是中老年常见的感染性疾病之一，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。带状疱疹最大的特点就是疼，疼痛剧烈，尤其是带状疱疹带来的后遗神经痛，往往可持续数月甚至数年。在长年累月的痛苦中，患者及其家人的睡眠、情绪、工作等多方面都会受到影响。”李明龙表示。

　　山东第一医科大学附属省立医院老年内分泌科主任李明龙

　　当前，老年人慢性病已严重影响身体健康，叠加感染性疾病后疾病负担不断加重。苗智莹介绍说：“慢性病患者离带状疱疹更近，比如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺等慢性病患者罹患带状疱疹疾病的风险增加。同时，感染性疾病还可能会加重慢性病进展，合并慢性病，比如糖尿病患者得带状疱疹后，可导致血糖控制更加困难。”　　

　　济南市妇幼保健院社区中心主任苗智莹

　　主动预防

　　筑牢中老年健康屏障

　　根据第七次人口普查的结果，山东是全国老年人口第一大省。济南市明确提出“推进医养结合深度发展”，旨在为中老年人筑牢健康屏障，助力健康老龄化。

　　筑牢中老年人健康屏障的关键在于提升免疫力。面对慢性病和感染性疾病的“双重威胁”，接种疫苗是提高老年人疾病预防能力、提升免疫力经济有效的手段之一。但很多中老年群体主动预防意识不足，且甚至不知道带状疱疹、肺炎、流感等感染性疾病可通过疫苗预防，对疫苗的接种必要性和安全性都存在一定的认知误区。

　　李明龙强调，不少感染性疾病尚无特效药，因此，接种疫苗可以帮助中老年人提升抵抗细菌病毒的能力。国家卫生健康委办公厅发布的《老年失能预防核心信息》，建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

　　苗智莹则从自身社区工作经验出发，提醒广大中老年群体，中老年人一方面要重视健康生活习惯的养成和定期的疾病筛查；另一方面还需要加强预防观念和疫苗接种意识，尤其是针对流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病，建议中老年人及时接种疫苗，帮助减少患病风险、减轻患病后的症状。

　　此外，专家还提醒中老年人在接种疫苗前应牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。年龄，是指预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择，不同年龄可以接种的疫苗种类不同，老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%，且不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。关于疫苗的接种禁忌，一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者不能接种；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或正处于疾病的急性期，暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接种减毒活疫苗。

作者：于丽娟

编辑：王静