开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

17岁的小峰近三个多月来头昏脑胀、精神难以集中，四肢酸软无力，还伴有尿频尿急，睡眠不好。父母曾经带他在外院检查，未见明显异常，也曾用中西药物诊疗，并且参考食疗，用了不少补益食材与中药，但就是效果不好。眼看明年就要读高三，一家人岂能不急？

在父母的陪同下，小峰焦虑地来到广东省中医院陈志强教授男科门诊就医。陈教授问到起病原因，他却支支吾吾说不出。于是陈教授请小峰父母暂时离开，与他悉心交谈才了解到，小峰3年前有一次醒来发现阴茎勃起，内裤湿了一大片。自此以后阴茎也会经常勃起，而且有冲动的感觉，伴随心神不宁。于是开始手淫，以致后来难以控制，频繁手淫。直到三个多月前开始频繁遗精，同时出现头昏脑胀、精神难以集中，四肢酸软无力，还伴有尿频尿急，睡眠不好等情况。感觉不对，才向父母提出要求帮助。

陈教授了解情况后，给小峰认真体检男性外生殖器未见异常，补充男性激素检查也未见异常。随后告诉他，男性青春期出现遗精是正常生理现象，但过度手淫则对人有伤害，建议他能够健康对待。同时根据中医的四诊所见，诊断他的中医病症属于虚劳（遗精），病机辨证为心肾两虚，开出清心固肾、交通心肾的中药7剂。同时和小峰父母正面沟通，建议做好正确关注和引导。

一周后复诊，小峰诉上周未见遗精。陈教授再根据中医辨证调整方药，继续治疗三周后，各类不适症候消失，身体逐渐恢复正常。

健康科普知识

遗精是青春期男孩常见的生理现象，是青春期男孩性成熟的标志之一，通常出现在12至16岁之间。因为往往发生在睡梦中，所以也被称为“梦遗”。很多男孩初次经历时觉得非常困惑和害怕，不知道发生了什么，也不敢告诉父母。晓峰的经历其实是很多男孩在青春期都会遇到的正常生理现象。

什么是遗精？什么是梦遗？

遗精是指在清醒状态下突然发生的性反应，通常表现为安全而不受控制地排出精液。遗精是一种身体对性刺激的正常生理反应，例如性幻想、性兴奋或长时间未进行性生活等情况下都可能导致遗精。

男孩第一次遗精，大多出现在睡梦中，往往是梦到性相关的内容后出现，也被称为“梦遗”。梦遗是一种生理现象，是男性身体自然的生理调节过程。梦遗不受人的意识控制，多数情况下也不会造成不适或困扰。

心理特点

第一次遗精对男孩来说可能会带来一系列的心理反应，包括：

1.困惑和恐惧：由于缺乏相关知识，很多男孩会对遗精感到困惑和恐惧，担心自己是否生病了。

2.羞耻感：一些男孩可能会因为遗精而感到羞耻，不敢与他人分享自己的经历。

3.好奇心：随着对身体变化的好奇，男孩们可能会开始探索更多关于性和生殖的知识。

注意事项

1.保持卫生：遗精后应及时清洗外生殖器和更换内裤，以保持清洁，防止感染。

2.正常心态：理解遗精是正常的生理现象，不必过于担心或羞愧。

3.适当运动：适当的体育锻炼可以帮助缓解青春期的紧张情绪，促进身心健康。

家长的关注与引导

家长在孩子第一次遗精时应给予科学的引导和关爱，以下是一些建议：

1.及时沟通：当孩子出现遗精现象时，家长应主动与孩子沟通，解释这是正常的生理现象，消除孩子的恐惧和困惑。

2.提供知识：家长可以通过书籍、科普文章等方式，向孩子介绍青春期的生理变化和性知识，帮助他们正确认识自己的身体。

3.尊重隐私：在与孩子讨论遗精问题时，家长应尊重孩子的隐私，不要让孩子感到尴尬或被侵犯。

4.关注心理健康：家长应关注孩子的心理变化，及时发现并解决孩子在青春期可能遇到的心理问题，如焦虑、抑郁等。

科学引导的重要性

科学的引导不仅可以帮助孩子正确认识遗精，还可以促进他们的心理健康发展。以下是一些具体的引导方法：

1.正面教育：家长应以积极的态度对待孩子的遗精现象，避免使用负面或贬低的语言。

2.建立信任：通过平等和尊重的沟通方式，建立与孩子之间的信任关系，让孩子愿意分享自己的困惑和问题。

3.提供资源：家长可以为孩子提供一些适合他们年龄的性教育书籍或视频，帮助他们获取科学的知识。

男孩子第一次遗精是青春期的重要标志之一，家长应以科学、理性的态度对待，给予孩子必要的关爱和引导。通过及时的沟通和正确的教育，可以帮助孩子顺利度过青春期，健康成长。

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学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点：

周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午：广东省中医院大学城医院男科

供稿：陈志强全国名老中医药专家学术经验传承工作室

广东省中医院泌尿外科

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳