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在病房和门诊工作中，经常听到很多心脏病患者的陪同家属说患者有一种“睡觉病”：晚上睡觉经常爱打呼噜，有时候还会出现打呼噜期间突然不呼吸的现象，感觉像突然憋住了一样，隔了一阵才深吸一口气，重新开始打呼噜。家属很担心，怕患者突然憋住后呼吸不过来导致生命危险。

这种“睡觉病”确实是一种病，医学上叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。它也是隐形的杀手。研究发现，65%的冠心病患者、75%的脑卒中患者、55%的心力衰竭（心衰）患者和50%心律失常患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停，接受心脏介入手术的患者中，也有45%-50%患病。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。简单地说，就是睡觉的时候呼吸的气体通道不通畅了，导致睡觉时候“气不够用”。临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于睡眠呼吸暂停引起夜间间断低氧血症、血压升高、心率加快等改变，可能导致心脏缺血、缺氧，甚至诱发或者加重心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压或者心衰等心脏病，甚至出现夜间猝死。因此它是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

长期的睡眠呼吸暂停会对心脏产生伤害，患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征。合并了睡眠呼吸暂停的高血压患者，控制血压的难度更大；心衰患者病情严重时，由于不能平卧或者频繁起夜，也会加重睡眠呼吸暂停，患者的预后更差，形成恶性循环。冠心病患者表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。有些患者甚至可以导致肺心病和呼吸衰竭。

因此，一旦发现自己或家人有睡眠呼吸暂停，应该积极干预，及时到医院相关专科门诊就诊。治疗方面除了侧卧位睡眠，肥胖者减重，还包括呼吸机气道正压通气、口腔矫正器以及外科手术治疗。

“睡觉病”很“伤”心，建议积极干预，降低远期不良心血管事件风险。

专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

作者简介：

连宝涛

医学硕士，大德路总院重症医学科医师

擅长：冠心病、高血压、心律失常等中西医诊治，心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症等危重症的监护治疗。

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科 连宝涛

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格 

责任编辑：宋莉萍