最近，我市感染肺炎支原体的儿童数量明显增加，但是，不少家长对相关疾病存在认识误区，在肺炎支原体目前没有疫苗加以有效预防的前提下，早期识别和治疗无疑是避免患者出现重症和后遗症的关键。

先弄明白这3个名词，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎

“最近来咨询支原体肺炎的家长很多，能说明白的人很少。”河科大一附院景华院区儿科副主任医师关静直言，家长首先要弄明白3个名词：肺炎支原体、肺炎支原体感染、肺炎支原体肺炎。

支原体是一大类微生物，其中只有4种支原体会引起人类疾病，婴幼儿、儿童容易感染的支原体是肺炎支原体，它喜欢“栖息”在呼吸道，也最常见。

肺炎支原体感染是人体感染肺炎支原体后的感染状态，由它引起的以间质病变为主的急性肺部感染，临床上叫作肺炎支原体肺炎，简称支原体肺炎。

“肺炎支原体感染表现症状各异，需要医生根据患儿的年龄特点、临床症状及实验室检查辅助医生准确判断。”关静说。

“捅嗓子”就能查，抗体检测“阳性”不等于患病

孩子出现发烧且伴有咳嗽进行性加重的症状，如何明确是不是肺炎支原体感染呢？

“支原体培养是诊断感染的金标准，不过，临床诊断上却难以应用。”河科大一附院检验科副主任医师赵乐介绍，肺炎支原体培养是病原学诊断的金标准，但这类培养需要特殊条件且周期长，对检验人员的技术水平要求也高，很多时候“支原体还没养出来，患者已经出院了”。

目前，我市医院最常用的实验室检查包括核酸检测和抗体测定。咽拭子支原体抗原检测，在疾病初期就能查出来，不需要抽血，“捅嗓子”就行，结果显示阳性就考虑已经感染了，简单方便。

对肺炎支原体的抗体检测，实验室检查一般检测血液中的肺炎支原体抗体——IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体一般在感染肺炎支原体后4天至5天出现，可作为早期感染的诊断指标。IgG抗体阳性，提示患者曾经感染过肺炎支原体，不能作为近期急性感染的指标。

遵医嘱别抗拒影像检查，发热几天内是最佳治疗窗口期

“临床上，常会有患儿在肺部听诊时没有明显的肺炎表现，但肺部X线或是CT检查却出现了明显肺炎表现。”关静说，孩子确诊肺炎支原体感染后，家长要遵医嘱，不要因担心辐射就抗拒影像检查，避免耽误孩子的病情。这样可能对孩子身体健康产生影响。

值得一提的是，今年2月，国家卫健委办公厅印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，其中特别指出，支原体肺炎的治疗原则重点是早期识别和治疗重症肺炎支原体肺炎和暴发性肺炎支原体肺炎，最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症。

“有些支原体肺炎可能还需要做肝功能等相关检查，对肝功能是否存在异常进行评估，以便医生准确判断病情。”关静提醒，孩子出现发烧且伴有咳嗽进行性加重的症状，一定要及时去医院就诊，按医嘱完善相关检查，对症合理用药治疗。

洛报融媒记者 崔宏远 通讯员 梁靓 肖利珍

来源：洛阳晚报