极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 潘雨茜 徐攀
实习生 牛卓然
耄耋老人被胆结石反复折磨长达五年之久，近日，武汉普仁胡海胆石病医院医护团队为她进行了多镜联合手术，一次性解决了困扰她多年的病痛折磨。
陈婆婆（化姓）今年90岁，自从2019年摔伤后就一直长期卧床，导致下肢僵硬无法活动。由于患有胆囊结石合并胆管结石，近5年来，她几乎每年都会出现一到两次不同程度的发热、腹痛和黄疸，反复出现的疼痛和高烧把陈婆婆折磨得食欲极差、营养不良，体重更是降到了不足35公斤，随时可能并发化脓性胆管炎、感染性休克、胆道出血等病症。由于陈婆婆高龄且身形太瘦、双腿极度弯曲，连平卧都很困难，导致其手术难度大、风险高，辗转多家医院都被建议保守治疗。
7月9日中午，陈婆婆再次因为高烧39度伴黄疸被送往家附近的医院就诊，经检查诊断为胆总管结石伴急性胆囊炎发作，医生建议她转至上级医院治疗。随后，家人带着陈婆婆来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。
医生第一时间用药物抗感染治疗稳定了陈婆婆的病情，同时，胆石病医院常务副院长江帆带领医疗团队会诊，并与患者家属充分沟通后决定为陈婆婆施行多镜联合手术，尽量在微创的情况下同时切除胆囊和清理胆管，避免二次手术。
“这台手术的难点在于，第一，患者骨瘦如柴，且下肢僵硬无法活动，只能采用被迫体位，由于角度刁钻，腹腔镜操作非常困难；第二，手术必须控制在2小时内，以免长时间引起压疮；第三，婆婆高龄，结石多、炎症重，对于医生技术要求非常高。”该院住院医师王君璞介绍。
7月13日，陈婆婆被送至手术室。在麻醉科医生的帮助下，江帆为她进行了微创腹腔镜下胆囊切除，而在切下胆囊后，内镜医生也成功地将十二指肠镜从患者的口腔引入胆总管，将胆总管内的结石一一取出，在切除胆囊的同时清理了胆管结石，为她解除危机。整台手术在多方配合下用时1个小时。术后陈婆婆的各项指标逐渐恢复。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，如果出现腹痛症状，一定要引起高度重视，并及时到医院进行检查。对于患有胆结石合并胆囊炎的患者，尤其是反复发作的患者，应尽早进行手术；对于胆囊、胆管结石导致胆道梗阻的患者，也应尽快进行手术；对于长时间无症状的胆囊结石患者，建议定期复查，及时关注病情变化，有病情变化应及时治疗。
（武汉市普仁医院供图）