湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员罗瑶)9月14日,在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)呼吸与危重症医学科全体医护人员的悉心照顾下,身患白血病的5岁小男孩天天(化名)终于解除肺栓塞警报,进入下一阶段治疗。
天天家住枣阳市,去年4月,天天被确诊为急性淋巴细胞白血病。为了给天天治病,父母带着他来到省部属医院化疗。为了减轻反复穿刺的痛苦及避免化疗药物外渗引起局部损伤,天天接受了常规的静脉输液港植入术。
经化疗,天天的病情很快得到控制。但由于化疗药物影响凝血功能的副反应及管道植入的原因,今年年初在常规检查时发现输液港导管、心脏和左下肺动脉均有血栓。经过4个月的抗凝治疗,天天心脏处的血栓全部消失,但左下肺动脉的血栓依然存在。为尽快消除血栓,其转至武汉市第六医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病血管介入单元。

由于长期化疗,天天血管条件不好,输液、抽血,成了病区护士面临的第一个挑战。呼吸与危重症医学科护士长王雪纯说,为了让天天少受痛苦,护士们采用在B超引导下静脉穿刺,准确定位血管位置,一针见血。
天天作为病区最小的患者,医护人员对他倍加疼爱。得知天天马上要做手术,护士长王雪纯特意买来一套积木玩具送给天天。“我相信天天最勇敢,一定可以打倒怪兽!”受到鼓舞的天天没有哭闹,完全忘记要做手术的害怕。
“正常小孩的肺部血管直径大约有6毫米,但天天左下肺的血管直径只剩1毫米。”呼吸与危重症医学科主任李发久说,经查发现,天天左下肺动脉严重狭窄,属于慢性肺栓塞,再不打通血管将会失去左肺功能,出现咯血、肺动脉高压的危险。在心血管内科、胸外科、放射科、核医学科、麻醉科等多学科会诊,并与国内权威的血液科、心内科专家远程探讨治疗方案后,天天接受肺动脉狭窄球囊扩张术。
李发久介绍,小孩子肺动脉管壁很薄,若要打通血管就好比在血管里“走钢丝”,稍有闪失就可能引发大出血。为了确保手术万无一失,手术团队还特意准备最小号的手术器械。该中心首席术者李发久、朱紫阳两位医生在直径不到2毫米的血管里“穿针引线”,将球囊顺着放置好的导丝滑入血管,到达需要扩张的部位,再轻轻地释放球囊压力扩张病变血管,撑开狭窄血管。
术后,天天恢复活力,重露可爱的笑容,即将进行后续治疗。
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