在寒冷的冬天，冰冻的身体如果没有得到保暖或及时正确的复温，就极易导致冻伤。26岁的小美最近就吃了这个“苦头”。昨天上午，看见外面还有大片的雪没有融化，她没有做好保暖措施就出门打起了雪仗，玩了近1个小时后，感觉到双手冻的“没有知觉”了，便到家直接在取暖器上烘烤取暖，却慢慢出现了皮肤褶皱、瘙痒、红肿等情况，傍晚就长出了好几个水泡，赶忙去医院就医，被诊断为二度冻伤。

图 视觉中国

冻伤分四级，皮肤发红就要警惕冻伤的可能

一直听说被烫伤可能会出现水泡，冻伤也会如此吗？南京同仁医院急诊科医生陈其勇介绍，人体通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持体温的相对稳定。在低温的刺激下，血管发生持续、痉挛性收缩，血流量减少，特别是肢体远端血液循环较差的部位，会进入“受损”状态，出现冻伤。“临床上将‘冻伤’分为四个度，一度冻伤也就是常见的‘冻疮’，即受冻部位皮肤浅层出现红肿充血的症状，受热后瘙痒、灼痛，但会在温度回暖后自愈；而二度冻伤就会出现大小不等的水泡，伤及真皮浅层，皮肤感觉迟钝，此时建议及时就医处理，不要自行随意戳破水泡，否则很容易破溃感染。”

“整体来说，南京地区的低温天气相对较少，医院接诊被冻出水泡的患者并不多，冻疮更为多见。但此前，急诊也救治过因喝醉酒在路边冻伤休克的患者，患者皮肤从苍白变为褐紫色，已经到了三度、四度级别，如果没有抢救及时，很可能导致肢体坏死。”陈其勇提醒，低温天气，出门前要保护好手、足、耳、面部等容易冻伤的部位。“当我们感觉到皮下出现卵石似的硬块，并伴有肿胀、发红，其实就已经是冻伤的信号了。此时需要及时远离寒冷环境，使用冻疮膏涂抹局部，并进行轻柔按摩，不要用手去抓痒（挠），以防皮损加重。”

冻伤后快速复温是关键，但别使用高温取暖！

除了提前做好保暖，身体受冻后能得到正确处理是防止冻伤的重要一步。陈其勇坦言，上述患者小美如果使用了正确的复温方式，就很有可能避免水泡的出现。“在多数人的意识中，感觉到冷了就要立刻使用暖的、甚至烫的东西来取暖，比如烤火、浸泡热水等，都是不建议的。如果立即高温取暖，会让血管快速扩张，影响血液循环，对已经形成局部淤滞、肿胀的皮肤无疑又是一次伤害。”

“在冻伤不严重时，应该用40℃左右的温水浸泡伤肢或全身15分钟左右，来帮助体温缓慢升高，如果没有温水复温的条件，可以将冻肢置于胸前、腋下、腹部等温暖处，或加盖厚棉被、等来取暖。”陈其勇提醒，民间也流传着不少宣称可以快速复温的“土方法”，比如拍打、用雪搓手等，这也都是无稽之谈。“冻伤的部位会引起细胞脱水、血管受损。如果用雪搓、拍打等方式，会让复温进程更加缓慢，导致局部组织肿胀、损伤更为严重。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

编辑：秦小奕