新疆阿勒泰:职工医保门诊共济带来就医新实惠

9月19日,记者从新疆阿勒泰地区医疗保障管理中心了解到,自9月1日起,阿勒泰地区参加职工医保的在职职工、退休人员和灵活就业人员等全部被纳入保障范围,均可享受门诊共济保障政策。

以往,职工医保参保人员去门诊看病,刷医保卡只能使用个人账户,个人账户余额用完了只能自费,不能医保报销。职工医保门诊共济政策实施后,符合规定的普通门诊医疗费用均可纳入医保统筹基金保障,扩大了参保人员的门诊报销范围。以前,职工医保个人账户只能本人使用,现在,也可以给配偶、父母和子女等家庭成员使用。参保职工通过“新疆医保服务平台”APP建立医保“家庭共济”关系,就可实现在开通个人账户就医结算的定点医疗机构和定点零售药店就医“家庭共济”。

据悉,门诊共济保障政策实施后,参保职工从第二次门诊就医起,单次起付标准分别降低至5元、20元、40元。单位在职职工个人缴纳的基本医疗保险费仍全部计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。此外,灵活就业人员也被纳入门诊共济保障范围。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,连续缴费满6个月即可正常享受门诊共济保障待遇。

“自实施门诊共济保障政策以来,门诊统筹报销金额已达180万余元,全地区6500人从中受益,有效减轻了群众的就医负担。今后,我们将进一步抓好政策落地落实,简化办事流程,提高工作效率,更好为群众服务。”阿勒泰地区医疗保障管理中心负责人胡永广说。

阿勒泰地区融媒体中心记者 古扎丽·阿布都热西提

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