医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

梁阿姨长久以来感到双膝沉重不适，影响行走。辗转骨科、风湿科等科室就医，多次检查均未见明显异常，未能确诊，治疗也未见改善，梁阿姨十分苦恼。后来梁阿姨尝试到精神心理科诊治，服用抗焦虑药一段时间后，双膝沉重感“神奇地”好转了。

心理睡眠科的门诊上还有许多青少年患者因为各种身体不适而无法上学，相关专科检查未能发现问题，家长们都非常着急；也有很多成年患者，总觉得自己的躯体症状是得了某种“大病”，反复检查，担心医生漏诊了……

他们是得了什么病呢？

躯体形式障碍

一、什么是“躯体形式障碍”？

躯体形式障碍是一种精神障碍，通常患者存在一个或多个躯体症状，这些症状让患者感到痛苦并因此对其过度关注，表现为反复就医，或因“担心病情”情绪低落、焦虑不安，甚至影响正常的工作生活。而且，这种过度关注并未因临床检查结果阴性和临床医师的解释而减轻。

躯体形式障碍的症状类型也很多，常见的如头晕头痛、恶心腹胀、腹痛腹泻、心悸胸闷、腰酸腿麻等等。这些症状可能单一出现，也可能呈多系统、反复发作，对患者产生长期困扰。

二、“躯体形式障碍”可能跟哪些原因有关呢？

1、身体的衰老或过度劳损

梁阿姨年轻时是一名运动员，年轻时高强度锻炼，肢体关节多少会有所损伤，虽然相关检查结果未见明显异常，但随着年龄增长、身体衰老，逐渐出现下肢的不适感。心理睡眠科的门诊还经常遇到很多年轻患者，经常熬夜，长期透支身体，逐渐出现各种身体不适，同样检查未发现明显异常。因此，身体的衰老或过度消耗是“躯体形式障碍”发病的基础。

2、长期的身心压力

如果躯体长期处于高压状态，很容易会引起心身急性应激反应。比如青少年会因为学习压力大、家庭关系紧张等引起头晕头痛等症状；成年人工作紧张等容易出现腰酸背痛、心悸胸闷等不适，但相关检验检查未见明显异常。这些躯体症状可以为患者变相发泄、缓解情绪冲突。

3、突发的负性事件

突然遭受打击，像考试失利、失业、丧亲、失恋……这些突然出现的意外负性事件，容易导致强烈情绪反应，由此继发强烈而持久的躯体症状。

4、个性特点

许多研究发现，“躯体形式障碍”患者个性特点多为敏感、多疑、固执、过度关注躯体不适的症状和自身的健康状况。

三、患上“躯体形式障碍”怎么办？

1、首先建议精神心理专科就诊，评估病情严重程度，在专科医生的指导下寻找病因，并制定治疗方案。

2、对于病情较轻的患者，可以先尝试一些自我放松调节方法，比如正念的身体扫描、瑜伽冥想等。或者让自己“忙起来”，转移注意力，把时间精力放在更有价值的事情上面去。注意保持规律的饮食作息，保证均衡的营养摄入，适当运动。

3、对于病情严重的患者，如自觉躯体不适难以忍受，情绪焦虑，甚至引起失眠、烦躁、心情低落等其它问题，或影响到日常工作生活，则需在精神心理专科医生的指导下服用抗焦虑药物治疗。

4、可配合心理治疗、中药汤剂、传统针灸推拿等方法，增加疗效。

   医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 陈彧媛、郑莉明

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍