30岁的王明（化名），酗酒十余年，刚开始为啤酒，后为高度白酒，饮酒量从最初每日半斤逐日增至目前2斤左右，空腹饮酒独饮或群饮，酗酒之初尚有自知，亦有愁戒之念，到后来控制不住千方百计找喝酒甚至骗酒喝。5年前患者出现性格改变，脾气暴躁，敏感多疑，坚信妻子有外遇并伙同邻居监视毒害他；记忆减退，说重复话，经常断片；眠差多梦。

本次因酒醉后被汽车撞伤导致右上肢肱骨外科颈骨折入住某院，入院当天进行专科急诊手术，手术顺利，术后安返病房。

入院后患者未再饮酒，没想到险些送命。当日患者出现心慌手抖冷汗，无法入睡。

术后第二日上述症状加重，患者未告知医护人员。术后第三日凌晨出现意识不清，胡言乱语，大汗淋漓，诉“看到墙壁上有许多蛇、蜈蚣、猴子”，在病房乱跑，手脚乱舞，四肢不停抖动，像跳鬼步舞。

遂急送益阳市赫山区精神病医院，经该院诊断除“酒精所致精神行为障碍，酒依赖综合征，伴有谵妄的戒断状态，酒精性肝病，酒精性胃炎，继发性癫痫”外。还患上了“横纹肌溶解症合并急性肾功能不全”，戒酒导致横纹肌溶解的临床极少见，让我们一见分晓。

该院综合病区科主任陈靖解释：“患者入院时四肢抖动明显，继而出现四肢强直抽搐，口吐白沫，两眼上翻，考虑因断酒后继发癫痫；当时患者全身肌肉粗大震颤，如同在跳鬼步舞。急查血心肌酶肌酸激酶危急值、肾功能指标均高，提示急性肾功能不全。考虑患者因断酒后出现的戒断反应中全身肌肉持续震颤，导致肌肉缺血坏死溶解。横纹肌溶解后肌红蛋白堵塞肾小管，导致急性肾损伤。立即下病危，后经该院精心治疗一月余，转危为安。”

那什么是酒精戒断反应呢？

长期大量饮酒一旦停酒，轻者4~6小时出现可出现心慌手抖出汗、烦躁不安，接着12~48小时出现肢体抽搐，重者48~96小时出现幻觉，不认识亲人，甚至昏迷死亡。戒酒出现的昏迷死亡率在25-50%以上。

判断是否有“戒断症状”，其实主要依据饮酒者心瘾和体瘾两方面。如停止饮酒后对酒产生强烈的心理渴求而不能自制; 体瘾即停饮后出现身体的各种异常反应，缺酒时浑身哆嗦、出汗等，一喝酒反应就消失的情况。

益阳市赫山区精神病医院综合病区科陈靖主任提醒：如果一个长期喝酒的患者，因为躯体疾病需要住入综合医院，一定要主动向医生诉说酗酒问题，避免因突然停酒后导致严重的戒断反应。

王明死里逃生后不禁感慨万千：反反复复醉酒、短暂的清醒信誓旦旦地保证戒酒、再次寻找契机饮酒。家庭对我不断燃起希望，而又不断被残酷现实当头一棒，家庭关系支离破碎。我只能不断求助于酒来麻痹自己，从而短暂缓解我的无能为力，然而喝的越多矛盾越多，周而复始陷入恶性循环。你们能帮帮我吗？

益阳市赫山区精神病医院综合病区科陈靖主任强调：其实酒瘾是一种疾病，酒精长期抑制大脑皮层，不能靠自身意志力来控制其行为，一个叫心瘾即心魔是导致患者复饮的根本原因。不是病人不愿戒，而是自己戒不了，自己戒有生命危险。酒瘾和其他慢性疾病一样，与道德无关，而是生死攸关的健康问题，我们需要科学对待，建议去精神专科医院系统治疗，只要不放弃，我们也可以拥有清醒的人生。

（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市赫山区精神病医院 陈靖

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