极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
手抖得完全停不下来，48岁的邱先生（化姓）以为是患上神经系统疾病，去医院就诊才发现，竟是长期熬夜诱发了甲亢。
48岁的邱先生是一名有着20余年驾龄的司机，此前一直跑夜班，作息昼夜颠倒，三餐不定，令年龄日渐增长的他身心俱疲，甚至还出现了双手阵发性颤抖。担心这些问题会影响健康和工作，邱先生改上了白班，但晚睡的生活节律仍难以调整过来。最近一个月邱先生发现，手抖完全不受控制，以致握不住方向盘、拿不稳碗筷严重影响了正常工作生活，这才赶紧在家人陪同下来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊。
立即为患者完善身心系统检查，排除了帕金森病、特发性震颤及正常生理性震颤等病因后，结合细致追问患病细节，发现患者还同时伴有心情烦躁、脾气暴躁、多汗、失眠的问题，接诊专家李进副主任医师诊断邱先生患上弥漫性毒性甲状腺肿。李进介绍，这是甲亢患者最常见的一种病症，也称为Graves病，常由于自身免疫出现异常所致。详细追问患病经过和日常生活工作情况，李进表示，邱先生患上这个病跟他长期熬夜密切相关。
甲状腺也会“日出而作，日落而息”，李进解释，正是由于患者长时间熬夜作息不规律，致使生物钟节律紊乱，从而诱发免疫系统异常，导致甲状腺亢进等内分泌代谢性疾病的产生，进而引发甲状腺激素分泌过多、甲状腺受体表达异常、交感神经兴奋性增强，这才产生并加重手部肌肉颤抖，并发失眠、多汗、情绪障碍等甲状腺调控的生理异常反应。
考虑患者病症典型，已严重影响到正常工作和生活，为避免病情进展引发甲亢危象、昏迷甚至累积全身各器官损害危及生命，李进立即组织内分泌科、心理科等多学科专家团队为邱先生定制了改善甲亢、营养神经等对症综合治疗方案。目前经过一周治疗，邱先生的手抖明显缓解，失眠、多汗、情绪问题再未发作。
肢体抖动病因复杂多样，日常应注意区分，避免误诊。李进介绍，生理性手抖等震颤表现，一般见于情绪激动或者是处于紧张状态下发生；特发性震颤通常呈两侧对称性开始，以手为起始部位，伴有头颈部、舌部等部位的震颤；而甲亢引发的肢体抖动，除甲状腺功能异常外，常并发性情改变、怕热、多汗、失眠、肌力减退、腹泻或排便次数增多等伴随症状。李进指出，除了上述疾病外，令人谈之色变的帕金森综合征也会产生震颤，甚至随着疾病进展还会逐渐出现肢体僵硬、行动迟缓。李进提醒，一旦出现莫名、频发且伴有上述伴随症状的肢体抖动，最好尽快前往具备综合救治能力的医院神经专科进行系统排查，切莫因忽视而耽误治疗。
（长江航运总医院供图）