医案 小倪，4岁，腹痛半年余，便秘3月余

　　小倪今年4岁，是家里机敏可爱的“小公主”，由于父母工作较忙，平时由爷爷奶奶照看。小倪喜爱零食，冰淇淋、果汁几乎不离手，正餐却吃得很少。今年开春时衣服穿少了，感冒了一次之后，小倪便时不时出现腹部隐痛的症状。小倪妈妈之前刷了一下社交媒体，看别人推荐喝果蔬汁，今年夏天几乎天天晨起空腹给小倪喝果汁、蔬菜汁，每天还至少喝两三杯酸奶。到了秋冬转季，孩子腹痛越来越频繁，还伴有便秘。也曾去过医院开一些通便药服用，或解一时之需，但停药后不见好转，且小倪近一年身高、体重几乎一点都没长，小家伙变得懒洋洋的，也不爱动了，父母焦急不已，便带着小倪来到德叔门诊求治。

　　德叔解谜 寒湿内积，传导失司

　　小儿具有脏腑娇嫩、形气未充的特点，易受外邪入侵。小倪喜冷食冷饮，长久以来外来寒湿之邪伤及正气，加之不喜主食，摄入水谷不足，一身气血生化无源。外有敌邪，内脏补给又不足，导致寒湿内积，脾胃阳虚，寒性收引凝滞，导致腹痛。小倪平日恣食生冷，凝滞胃肠，导致阴寒内盛，凝滞胃肠，大肠传导失司，糟粕不行，导致便秘。若只是单纯通便，虽能缓解一时之需，但可能进一步损伤正气，适得其反。

　　德叔认为，寒湿困脾，且兼有脾阳虚的虚实夹杂证，需要进行整体调治。治疗上，温运脾，化寒湿，兼行气。并嘱其家长不要给予过多果汁、蔬菜汁、酸奶等。小倪服药7剂后症状明显改善，父母也听取了德叔的建议，积极帮助小倪改变不良习惯。

　　预防保健 适当运动，穴位敷贴

　　德叔提醒，像小倪这一类小朋友其实临床上很多见。现在的人越来越重视健康养生，却容易进入一些养生误区。其实饮食不需要过于精细，也不需要刻意放大某些食物的营养价值，而应该鱼肉蛋类及果蔬合理搭配。尤其是大雪节气前后，可使用穴位敷贴以温阳健脾。取白芥子、苏子各5克，细辛3克。将上述药材打粉，放入适量生姜汁，调成糊状。取少量药糊加热后放在纱布上，敷于足三里穴、关元穴，待冷却后更换。每次敷10—15分钟，每周2—3次。

　　德叔养生药膳房 陈皮砂仁煲鸡汤

　　材料：半只鸡，陈皮3克，砂仁10克，生姜3-4片，精盐适量。

　　功效：健脾补气，温阳化湿。

　　烹制方法：诸物洗净，鸡肉切块放入沸水中焯水备用；将上述食材放入锅中，加清水1750毫升(约7碗量)，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为2—3人量。