昆明11万参保人激活“信用就医”

12月27日,记者从昆明市“信用就医”项目新闻通报会上获悉,截至目前,有110560名昆明市医保参保人激活“信用就医”功能,完成2022年10件惠民实事所确定的目标任务的110.56%。

2019年,昆明市党政代表团赴杭州市交流学习,并参考先进经验于2021年制定印发了《昆明市建设城市大脑工作方案》,其中将“先看病后付费”项目作为重点民生工程推动实施。为此,昆明市成立了以市人民政府分管副市长为组长、市医疗保障局主要领导为副组长,相关部门为成员的工作专班。

通过对杭州、上海、大连等地“先看病后付费”先进经验的深度调研,经各相关部门谨慎论证,决定在就医付费场景中引入“专属信用产品+医保”线上支付的新型服务体系,通过重塑诊疗业务环节及医疗付费流程,打造全渠道全流程无感支付的“信用就医”新模式,实现看病就医最多只付一次费的目标,全面提升参保人就医购药便捷度、体验度和满意度。首批试点由交通银行云南省分行提供专属金融产品,并代建配套系统。

2022年,“信用就医”被列为昆明市10件惠民实事之一及市政协重点提案,在各级、各部门的高度重视和全力推进下,此项民生工程顺利实施,并取得了便民、惠民实效。目前,全市第一批就有273家定点医疗机构申请接入昆明市“信用就医”项目,截至12月23日,共27家定点医疗机构已正式上线“信用就医”功能。

其中,覆盖了昆明医科大学第二附属医院、云南省妇幼保健院、昆明市妇幼保健院、昆明市儿童医院,安宁市第一人民医院、安宁市中医医院、五华区人民医院、盘龙区人民医院、西山区人民医院,昆明市延安医院北区分院,云南省机关事务管理局第一卫生所、云南爱心护理院,呈贡区乌龙街道社区卫生服务中心等13家省、市、区(县)、社区各级公立定点医疗机构,以及昆明同仁医院、云南圣约翰医院、云南省中医学会综合门诊部、石林天奇医院、宜良天奇医院、昆明友谊医院、昆明温馨安医院、昆明仁华医院、仁和堂医馆、健之佳连锁健康药房有限公司五华西站诊所、盘龙区鼓楼街道桃源社区卫生服务站、高新区红塔社区卫生服务站、官渡区官渡街道湾流海社区卫生服务站、呈贡龙街社区卫生服务中心等14家民营定点医疗机构,应用场景已延伸到最基层的参保群众,另外8家省、市、区级公立医院正在进行系统改造及联调联试,预计近期可正式上线运行。同时,有110560名昆明市医保参保人激活“信用就医”功能,完成2022年10件惠民实事所确定的目标任务的110.56%。

昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵表示,“信用就医”项目成功上线,革命性再造了诊疗业务环节及医疗付费流程。对于参保群众,实现手机端即可完成预约挂号、参保信息校验,信用额度核发、诊疗信息确认和扣款渠道设置等全流程线上操作,各诊疗环节费用通过手机端确认即由银行先行垫付。诊疗结束后,可选择信用、现金及医保等各类支付模式,为群众解决门诊看病“难”付费“繁”的问题。

同时,专属普惠性金融产品聚焦居民参保人个人账户无额度的难点,解决临时急需小额医疗资金的问题,诠释了以人民为中心的发展理念。对于医疗机构,“信用就医”新型金融产品介入,将医疗费用责任转化为参保人与金融机构之间的信贷责任,厘清了法律关系,同时有助于简化医务工作者系统操作步骤、减少工作量,有利于提高医院就诊流转效率、降低运行成本。

“信用就医”是地方党委政府在新形势下服务管理智能化,进一步强化社会治理、优化民生服务的改革创新,作为昆明市打造便民高效政务服务体系的亮点民生工程,聚焦解决群众就医痛点问题,对打造便民利民优质服务样板具有示范意义。同时作为昆明市建设城市智慧大脑的重要组成部分,试点经验可供智慧大脑其他项目运行借鉴参考。

下一步,昆明市将根据项目实施的情况,逐步扩大“信用就医”覆盖面,不断丰富“信用就医”应用场景,将“信用就医”扩展至各级医疗机构,付费场景从门诊就医延伸到住院就医,积极探索住院免押金模式,为全市各层级参保群众提供高效、便捷的就医付费服务。同时,逐步强化“信用就医”结果运用,充分发挥正向引导作用,深化诚信宣传教育,完善信用约束和联合惩戒措施,弘扬诚实守信、履约践诺的良好社会风尚。  


来源:昆明日报 记者/黄河清

编辑:张   捷

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