2022年冬，优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”发布后，与新冠病毒的三年拉锯战到了新的转折点。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）这艘全省的医疗航母在疫情的巨浪冲击中，始终坚持“人民至上，生命至上”，畅通“出入口”，全力满足急诊需求；未雨绸缪，“全院一盘棋”，确保危重症患者救治；多管齐下，关注脆弱群体，畅通救治绿色通道，全面统筹解决群众就医需求。

统一思想 建立数据库科学部署

“无论这场疫情歼灭战有多艰难，上下同欲者胜！”该院党委书记丁强的讲话掷地有声。12月12日，新十条甫一发布没多久，该院领导班子紧急召开院周会，要求全院职工坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来，不折不扣落实各项任务，同时间赛跑，全力以赴做好新阶段医疗救治工作。第二天，该院党委发布《袍泽偕行同担风雨 众志成城共待春风——致全院干部职工的倡议书》，在全院引发强烈反响，朋友圈里大家讨论着、转发着、感动着……纷纷表态“为了身上沉甸甸的责任和期待，扛起使命和担当，敢于面对、勇挑重担”！

“危重症患者的及时救治、医务人员的保护，是当前两项最主要任务”。经历过多场战“疫”的刘云院长，第一时间统筹协调，增加急诊诊间、急诊发热门诊一体化管理、危重症患者集中收治，建立危重症患者专家巡诊制度、建立65岁以上老人专用区、扩大ICU 等等。

为了更好地实时了解全院医疗动态，适时调配全院资源，在院长刘云的指导下，该院多次召开疫情防控协调部署会，并迅速建立了疫情防控数据库，数据库由应急办扎口，医务处、护理部、组织人事处、临床工程处、采购供应办公室、信息处以及各临床科室专人负责、及时反馈汇总，实时反映患者收治情况、阳性患者数、65岁以上老年阳性患者数、病毒肺情况、医务人员感染率、可用床位数、可用呼吸机等急救设备数、防护物资储备等重点数据，供院领导班子科学决策。

畅通“出入口”，全力满足急诊需求

分秒必争，发热门诊与急诊一体化管理。三年来，省人医急诊和发热门诊从未因为疫情“打烊”过一天。随着疫情进入新阶段，发热门诊也面临着前所未有的挑战，“以前每天看诊十几二十个，现在一下翻了十几二十倍。”急诊是第一波新冠感染大规模冲击的最前线之一，每日急诊量一下子从500多激增到 1200人次，虽然已经有所准备，但第一波感染潮，比预想来得更猛，也更早。

面对发热门诊和急诊患者激增的情况，该院及时调整策略部署，采取“发热门诊与急诊一体化管理”策略，统筹资源，优化流程，将发热门诊交由急诊托管，发热患者入院后享受“一站式服务”，既减少患者分流转诊的奔波，保障了患者诊疗的延续性，又使得急诊和发热门诊救治能力显著提升。与此同时，该院各党总支、各科室积极支援，分批次安排医生到发热门诊急诊、工作。全院上下达成高度共识，千方百计做好医疗资源扩容。

一方面是医疗服务扩容，另一方面是集中收治，畅通“出入口”，既要接得进来，也要收得下去。该院统筹急诊医学中心、感染病科、呼吸与危重症医学科等科室力量，需要住院的危重症患者集中收治，“应收尽收”，统一管理，节省资源。

如何集中收治，该院感染病科下了一招“先手棋”。在更早之前，感染病科就在为这一场“硬仗”做准备。感染楼位于医院外围最南侧，相对独立，按照“平疫结合、平急转换”思路，感染病科普通诊疗区、病房已迅速进行了转换和改造，在发热门诊二楼、三楼拓展出了90张床位。目前，感染楼全部启用作为发热门诊和观察病区，同时统筹优化医护力量安排，全力收治新冠患者。

“全院一盘棋”，确保危重症患者救治

救死扶伤是医务人员的天职，不管什么病因导致的病情危重，医疗救治是第一位的，必须牢牢兜住医疗救治和生命保障的底线。该院综合ICU、感染病科ICU、呼吸与危重症等专科ICU已经全部进入“战备”状态，随时准备迎战重症高峰。

据介绍，早在12月初，该院即按照国务院联防联控机制和省卫健委下发的文件要求，做好医疗资源的准备工作，尤其是重症医疗资源的储备。除了确保现有的综合ICU监护单元随时可用，迅速改造其他专科ICU床位。同时，该院还因地制宜在1号楼4楼改造储备了一批“可转换ICU床位”，推动各专科病区内改造预留一定数量的重症患者救治床位，随时应对紧急救治需要。

组织巡诊，托底重症有保障。为保障全院重症患者的及时有效救治，该院结合楼宇分布建立了重症巡诊专家组，并公布联络员电话。各片区内如有重症患者需要会诊，只需要一个电话，立即会有相关学科的专家进行会诊；同时每天下午4:30前各片区的专家组要在“重症巡诊”微信群里报告自己管辖的片区危重症患者情况，通过多学科协作，积极保障重症患者生命安全。

关注脆弱群体，畅通救治绿色通道

12月11日夜，一位高热产妇被其他医院拒绝后来到江苏省人民医院妇幼分院，彼时新十条刚发布，全城还在进行核酸检测。没有任何犹豫和困扰，在院方、科室协调下，产妇得到妥善安置。殊不知，这只是一场全新战“疫”的序幕。

面对越来越多的急需救治的孕产妇、儿童、新生儿，“我们不能拒绝任何一个前来就诊的患者，我们是江苏省妇女儿童的兜底医院，我们是她们的健康依托。”分管江苏省人民医院妇幼院区（江苏省妇幼保健院）的王水院长带病坚守在一线。针对阳性孕产妇，病房不但设置了专门的收治区域，分区管理，专人管理，还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等全流程，确保全程畅通，对于高热惊厥儿童直接收治病区，不再急诊停留。同时整合全院多学科，搭建起急危重症孕产妇救治平台，全力确保孕产妇和婴幼儿等重点人群医疗救治。产科门诊特别开设网络门诊，利用孕妇群宣教正确防控新冠感染知识，加强高危产妇管理，提前了解孕妇身体状况。

除了孕产妇外，特殊时期卒中、胸痛、创伤等特殊人群也要得到全力保障。目前该院胸痛、卒中、创伤救治中心正常运转，在医护减员的情况下仍然坚持三大中心独立排班，保证绿色通道的重症患者应收尽收、积极救治，畅通收治全流程，多学科团队保障急危重症患者得到及时救治。

针对血透、放疗、手术等特殊人群，医院积极应对，全力保障患者治疗“不中断”；“今天一个普普通通的周六，我们完成普通透析193台（一台至少需要4.5小时）、床边透析CRRT 21台（一台至少需要9小时），年轻的医务人员感染倒下，我们科主任们就顶上，所有人已经竭尽全力，筋疲力尽，但是为了重点人群不出问题，肾科全体同志一定坚持再坚持，科室难，医院难，患者更难。”肾科主任毛慧娟深情地说。

在疫情巨浪冲击下，该院这艘全省医疗航母，用统筹资源、多措并举、全面坚守、全力保障，不断锚定方向，直面汹涌而来的疫情高峰。作为江苏省内医疗领域的“排头兵”“领头雁”，江苏省人民医院必将守土有责、守土尽责，筑起阻挡疫情的“防波堤”，以实际行动守住生命健康的最后一道防线！

通讯员 杜丽娜 宫丹丹

记者 孙苏静